左肩背部疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经而引起疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，就会出现上肢麻木、无力等症状，有时也会放射至后背产生疼痛感。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，比如用热水袋或者暖宝宝隔着衣服放在颈部的位置。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根所引起的疾病，此时可能会伴随腰部肌肉紧张和痉挛，从而引起左侧肩胛骨下方的牵涉性疼痛。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛和发炎反应，例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.胸膜炎
胸膜炎多由感染引起，致病菌包括结核分枝杆菌、肺炎链球菌等，这些细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激胸膜，进而诱发肩部及背部放射性疼痛的症状。针对结核分枝杆菌引起的胸膜炎，患者应接受规范化的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；若是肺炎链球菌导致的，则需要使用青霉素G进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，由于血栓堵塞肺血管，会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重者会出现濒死感。若栓子较大，累及范围较广，也有可能会导致肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，改善血液循环，减少栓子对肺血管壁的损伤。
建议定期体检以监测病情变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可进行X线检查、MRI扫描或血液凝固功能检测，以便及时发现并处理相关问题。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经而引起疼痛。此外，还可能伴有肩关节活动受限的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，就会出现上肢麻木、无力等症状，有时也会放射至后背产生疼痛感。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，比如用热水袋或者暖宝宝隔着衣服放在颈部的位置。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根所引起的疾病，此时可能会伴随腰部肌肉紧张和痉挛，从而引起左侧肩胛骨下方的牵涉性疼痛。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛和发炎反应，例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.胸膜炎
胸膜炎多由感染引起，致病菌包括结核分枝杆菌、肺炎链球菌等，这些细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激胸膜，进而诱发肩部及背部放射性疼痛的症状。针对结核分枝杆菌引起的胸膜炎，患者应接受规范化的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；若是肺炎链球菌导致的，则需要使用青霉素G进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，由于血栓堵塞肺血管，会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重者会出现濒死感。若栓子较大，累及范围较广，也有可能会导致肩背部放射性疼痛。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，改善血液循环，减少栓子对肺血管壁的损伤。
建议定期体检以监测病情变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可进行X线检查、MRI扫描或血液凝固功能检测，以便及时发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
腰痛宁胶囊
注射用头孢唑肟钠
