左肩膀上臂疼痛可能是由肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、颈椎病、肩峰骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助抬举手臂。当其受损时会导致肩部疼痛、活动受限等症状。非手术治疗包括物理疗法和止痛药物，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行缓解；严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩关节结核
结核分枝杆菌感染可能导致肩关节滑膜炎症和积液，引起持续性疼痛和夜间加重现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期局部劳损或感受风寒湿邪等原因导致肌肉组织发生粘连，从而出现肩关节僵硬、疼痛的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激穴位以达到舒筋活络的目的，进而减轻不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，进而放射至肩背部产生疼痛感。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引的方式改善病情，但需注意牵引力度不宜过大。
5.肩峰骨折
肩峰骨折通常是由外伤引起的，例如跌倒时手掌着地，这会导致肩胛骨上方的肩峰处发生骨折，引起剧烈疼痛和肿胀。若骨折移位不明显，则可以考虑采用三角巾悬吊固定的方法来进行保守治疗；如果骨折线清晰且有明显移位，则需要行切开复位内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加剧疼痛。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助抬举手臂。当其受损时会导致肩部疼痛、活动受限等症状。非手术治疗包括物理疗法和止痛药物，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行缓解；严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩关节结核
结核分枝杆菌感染可能导致肩关节滑膜炎症和积液，引起持续性疼痛和夜间加重现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期局部劳损或感受风寒湿邪等原因导致肌肉组织发生粘连，从而出现肩关节僵硬、疼痛的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激穴位以达到舒筋活络的目的，进而减轻不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，进而放射至肩背部产生疼痛感。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引的方式改善病情，但需注意牵引力度不宜过大。
5.肩峰骨折
肩峰骨折通常是由外伤引起的，例如跌倒时手掌着地，这会导致肩胛骨上方的肩峰处发生骨折，引起剧烈疼痛和肿胀。若骨折移位不明显，则可以考虑采用三角巾悬吊固定的方法来进行保守治疗；如果骨折线清晰且有明显移位，则需要行切开复位内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加剧疼痛。
首都医科大学附属北京儿童医院
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