左肩背部疼痛可能是由肩周炎、肌纤维组织炎、腰椎间盘突出、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致局部充血水肿，从而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎多由寒冷、潮湿因素导致，使肌肉、肌腱、筋膜等软组织出现水肿、渗出、增生和粘连等情况，进而诱发炎症，产生疼痛感。此类患者的疼痛一般比较固定，且在受凉后加剧。针对这种情况，患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环处脱出并压迫周围的神经根，导致腰部和下肢放射性疼痛。典型表现为腰背痛、坐骨神经痛等症状。对于腰椎间盘突出症，可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，当炎症累及到壁层胸膜时就会出现左侧肩胛骨下方疼痛的情况。此外还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素药物控制感染，以免病情加重。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心脏病，此时会导致心肌缺血缺氧，从而引起胸痛的症状。常见于中老年人群，常伴有胸闷、气短、心悸等症状。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉血管的药物改善循环，增加供血量。
建议定期体检，包括X光检查、MRI扫描等，以评估骨骼健康状况；同时注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重肩背部疼痛。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致局部充血水肿，从而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎多由寒冷、潮湿因素导致，使肌肉、肌腱、筋膜等软组织出现水肿、渗出、增生和粘连等情况，进而诱发炎症，产生疼痛感。此类患者的疼痛一般比较固定，且在受凉后加剧。针对这种情况，患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环处脱出并压迫周围的神经根，导致腰部和下肢放射性疼痛。典型表现为腰背痛、坐骨神经痛等症状。对于腰椎间盘突出症，可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，当炎症累及到壁层胸膜时就会出现左侧肩胛骨下方疼痛的情况。此外还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素药物控制感染，以免病情加重。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心脏病，此时会导致心肌缺血缺氧，从而引起胸痛的症状。常见于中老年人群，常伴有胸闷、气短、心悸等症状。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉血管的药物改善循环，增加供血量。
建议定期体检，包括X光检查、MRI扫描等，以评估骨骼健康状况；同时注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重肩背部疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
非普拉宗片
注射用头孢唑肟钠
