后腰放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和刺激，从而引起腰部至下肢的放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，进而形成无菌性炎症，在炎症因子的作用下就会有明显的疼痛感。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行局部涂抹以达到止痛的目的。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致后腰部位出现持续性钝痛或射痛。此外还可能会伴随下肢无力、行走不稳等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使神经根受到压迫而产生放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有臀部或腿部麻木、刺痛。轻度腰椎滑脱通常采用保守治疗，如穿戴支具、功能锻炼等；重度者则需手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱指腰骶关节位置关系发生变化，可能导致周围软组织张力失衡，引发疼痛。常见于长期坐姿不当或搬持重物后。可通过手法复位或佩戴支具稳定关节，也可遵照医生的意见口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强背部肌肉力量训练，有助于减轻症状。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和刺激，从而引起腰部至下肢的放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，进而形成无菌性炎症，在炎症因子的作用下就会有明显的疼痛感。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行局部涂抹以达到止痛的目的。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致后腰部位出现持续性钝痛或射痛。此外还可能会伴随下肢无力、行走不稳等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使神经根受到压迫而产生放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有臀部或腿部麻木、刺痛。轻度腰椎滑脱通常采用保守治疗，如穿戴支具、功能锻炼等；重度者则需手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱指腰骶关节位置关系发生变化，可能导致周围软组织张力失衡，引发疼痛。常见于长期坐姿不当或搬持重物后。可通过手法复位或佩戴支具稳定关节，也可遵照医生的意见口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强背部肌肉力量训练，有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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