冈上肌肌腱损伤伴有积液可以考虑物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节镜下肌腱修复术、关节腔内注射药物等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的关节损伤。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，每日2次，每次30分钟。这些方法有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和炎症消退，从而减轻积液症状。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。这类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，减少局部组织水肿及发炎反应；同时也有助于控制因软组织损伤引起的轻微肿胀和疼痛。
3.糖皮质激素注射
通过专业医生操作，在无菌条件下将适量的糖皮质激素药物注入受损区域，一般每6-8周注射一次。此措施能够迅速减轻局部的发红、肿胀以及渗出等情况，进而帮助改善积液现象。但需注意不宜频繁使用以免引起副作用。
4.关节镜下肌腱修复术
在全身麻醉下执行微创手术，在影像引导下进入关节内部检查并处理损伤部位，时间取决于具体病情。该手术旨在直接修复受损的冈上肌腱，恢复肩关节稳定性和功能，对伴随积液有良好效果。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
5.关节腔内注射药物
在无菌条件下将特定药物如玻璃酸钠注射液直接注入肩关节腔内，通常为单次或多次注射。这种治疗方法旨在减少关节内的炎症和积液，缓解疼痛和不适感。对于轻度至中度的冈上肌腱损伤伴有积液有效。
在治疗冈上肌腱损伤的同时，应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少肩关节负担，防止进一步加重损伤。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，每日2次，每次30分钟。这些方法有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和炎症消退，从而减轻积液症状。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。这类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，减少局部组织水肿及发炎反应；同时也有助于控制因软组织损伤引起的轻微肿胀和疼痛。
3.糖皮质激素注射
通过专业医生操作，在无菌条件下将适量的糖皮质激素药物注入受损区域，一般每6-8周注射一次。此措施能够迅速减轻局部的发红、肿胀以及渗出等情况，进而帮助改善积液现象。但需注意不宜频繁使用以免引起副作用。
4.关节镜下肌腱修复术
在全身麻醉下执行微创手术，在影像引导下进入关节内部检查并处理损伤部位，时间取决于具体病情。该手术旨在直接修复受损的冈上肌腱，恢复肩关节稳定性和功能，对伴随积液有良好效果。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
5.关节腔内注射药物
在无菌条件下将特定药物如玻璃酸钠注射液直接注入肩关节腔内，通常为单次或多次注射。这种治疗方法旨在减少关节内的炎症和积液，缓解疼痛和不适感。对于轻度至中度的冈上肌腱损伤伴有积液有效。
在治疗冈上肌腱损伤的同时，应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少肩关节负担，防止进一步加重损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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