急性有机磷农药中毒最先出现的症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤和多汗，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，由虹膜上的瞳孔括约肌控制大小。
2.恶心
有机磷中毒会引起毒物刺激胃肠道黏膜，产生炎症反应和神经递质紊乱，进而引发恶心感。恶心通常发生在消化道，但也可能扩散至咽喉部或其他上呼吸道区域。
3.呕吐
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌痉挛，胃肠蠕动加快，食物从胃中快速排出，引起呕吐反射。呕吐通常发生于食管、贲门、胃等消化道器官。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会造成神经递质乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，使神经肌肉接头处持续存在冲动传导，引起肌肉震颤。肌肉震颤主要影响横纹肌，但也可波及平滑肌和心肌。
5.多汗
有机磷中毒会导致交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱分泌增多，作用于汗腺细胞表面的M3受体，促进汗液分泌。多汗通常起始于腋下、手掌和脚底等部位，但也可能遍及全身。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷农药浓度，同时进行胃镜检查以排除其他潜在原因。治疗措施包括立即洗胃以及使用解毒药物如阿托品和碘解磷定。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应避免摄入任何食物或液体，以免加重毒物吸收。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，由虹膜上的瞳孔括约肌控制大小。
2.恶心
有机磷中毒会引起毒物刺激胃肠道黏膜，产生炎症反应和神经递质紊乱，进而引发恶心感。恶心通常发生在消化道，但也可能扩散至咽喉部或其他上呼吸道区域。
3.呕吐
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌痉挛，胃肠蠕动加快，食物从胃中快速排出，引起呕吐反射。呕吐通常发生于食管、贲门、胃等消化道器官。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会造成神经递质乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，使神经肌肉接头处持续存在冲动传导，引起肌肉震颤。肌肉震颤主要影响横纹肌，但也可波及平滑肌和心肌。
5.多汗
有机磷中毒会导致交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱分泌增多，作用于汗腺细胞表面的M3受体，促进汗液分泌。多汗通常起始于腋下、手掌和脚底等部位，但也可能遍及全身。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷农药浓度，同时进行胃镜检查以排除其他潜在原因。治疗措施包括立即洗胃以及使用解毒药物如阿托品和碘解磷定。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应避免摄入任何食物或液体，以免加重毒物吸收。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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消旋山莨菪碱片
