老年人膝关节疼痛可能是由退行性骨关节病、类风湿性关节炎、髌股关节综合征、半月板损伤、滑膜积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，引起关节间隙狭窄和关节周围炎症反应。这会导致关节疼痛、僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用下诱发的，以侵蚀性关节炎为主要特征的系统性自身免疫病。当病变侵犯膝关节时，会引起关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，缓解不适症状。
3.髌股关节综合征
髌股关节综合征是指髌骨和股骨之间的软骨发生损伤或退化，导致关节面不平整，引起疼痛和不稳定感。这种疾病通常发生在年轻人身上，但也可能影响老年人。针对此病症，建议减少负重活动，同时配合物理疗法，如热敷、超声波治疗等，有助于促进血液循环，缓解疼痛症状。
4.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，导致膝关节内侧或外侧半月板撕裂或断裂，使关节腔内的压力增加，刺激周围的神经而产生剧烈的疼痛。此外还可能会出现关节交锁、弹响等情况。对于轻微的半月板损伤，可通过微波理疗的方式改善；若存在明显的结构改变，则需要通过微创手术的方式修复受损组织。
5.滑膜积液
滑膜积液是因为膝关节内部的滑膜受到刺激或者受伤后出现炎症反应，导致液体分泌增多而形成。过多的液体会对周围组织造成压迫和摩擦，引起疼痛和肿胀。如果积液量较少，可以通过按摩、烤电等方式促进吸收；若积液较多则需穿刺引流。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及长时间行走，以免加重膝关节负担。另外还要注意保暖，尽量不要直接吹空调或者是风扇，以免冷风刺激局部皮肤黏膜，从而加重不适症状。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，引起关节间隙狭窄和关节周围炎症反应。这会导致关节疼痛、僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用下诱发的，以侵蚀性关节炎为主要特征的系统性自身免疫病。当病变侵犯膝关节时，会引起关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，缓解不适症状。
3.髌股关节综合征
髌股关节综合征是指髌骨和股骨之间的软骨发生损伤或退化，导致关节面不平整，引起疼痛和不稳定感。这种疾病通常发生在年轻人身上，但也可能影响老年人。针对此病症，建议减少负重活动，同时配合物理疗法，如热敷、超声波治疗等，有助于促进血液循环，缓解疼痛症状。
4.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，导致膝关节内侧或外侧半月板撕裂或断裂，使关节腔内的压力增加，刺激周围的神经而产生剧烈的疼痛。此外还可能会出现关节交锁、弹响等情况。对于轻微的半月板损伤，可通过微波理疗的方式改善；若存在明显的结构改变，则需要通过微创手术的方式修复受损组织。
5.滑膜积液
滑膜积液是因为膝关节内部的滑膜受到刺激或者受伤后出现炎症反应，导致液体分泌增多而形成。过多的液体会对周围组织造成压迫和摩擦，引起疼痛和肿胀。如果积液量较少，可以通过按摩、烤电等方式促进吸收；若积液较多则需穿刺引流。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及长时间行走，以免加重膝关节负担。另外还要注意保暖，尽量不要直接吹空调或者是风扇，以免冷风刺激局部皮肤黏膜，从而加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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