早上起来舌苔发黑可能是饮食色素、药物影响、霉菌感染、慢性疾病、血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食色素
食用含黑色素较多的食物后，色素可附着于舌苔表面，导致舌苔颜色变黑。通常不需要特殊处理，可通过漱口或刷牙来清除口腔内的食物残渣和色素。
2.药物影响
某些药物如铁剂、铋剂等可能引起舌苔染色，因为这些药物中的成分可以与口腔内的细菌产生化学反应，形成黑色物质。停用相关药物后舌苔颜色一般会逐渐恢复正常。如果停药后仍存在异常现象，则需及时就医进行相应处理。
3.霉菌感染
由于真菌大量繁殖，可能会出现炎症细胞浸润的情况，从而诱发舌炎，使舌头部位出现白色假膜或者斑点状物覆盖的现象，同时还会伴有疼痛以及烧灼感。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
4.慢性疾病
若患有肾功能衰竭、尿毒症等慢性疾病时，会导致身体的新陈代谢发生紊乱，此时体内的毒素不能够被顺利地排出体外，进而会出现舌苔发黑的症状。针对慢性疾病的治疗需要根据具体情况制定方案，例如肾功能衰竭患者可遵医嘱采用肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等；而尿毒症患者则需要进行肾脏移植手术。
5.血液病
当患有再生障碍性贫血、溶血性贫血等血液系统疾病时，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血的发生，贫血会引起舌黏膜毛细血管缺氧，从而表现为舌头发绀、发黑。对于血液系统的疾病，建议患者到医院完善血常规、凝血功能测定等相关检查以确定诊断并接受专业治疗。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁舌苔，避免长期服用可能导致舌苔颜色改变的药物。如有持续的舌苔发黑或其他不适症状，建议及时就医进行相应的实验室检查，如血常规、便常规加潜血试验等，以便排除潜在的健康问题。
1.饮食色素
食用含黑色素较多的食物后，色素可附着于舌苔表面，导致舌苔颜色变黑。通常不需要特殊处理，可通过漱口或刷牙来清除口腔内的食物残渣和色素。
2.药物影响
某些药物如铁剂、铋剂等可能引起舌苔染色，因为这些药物中的成分可以与口腔内的细菌产生化学反应，形成黑色物质。停用相关药物后舌苔颜色一般会逐渐恢复正常。如果停药后仍存在异常现象，则需及时就医进行相应处理。
3.霉菌感染
由于真菌大量繁殖，可能会出现炎症细胞浸润的情况，从而诱发舌炎，使舌头部位出现白色假膜或者斑点状物覆盖的现象，同时还会伴有疼痛以及烧灼感。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
4.慢性疾病
若患有肾功能衰竭、尿毒症等慢性疾病时，会导致身体的新陈代谢发生紊乱，此时体内的毒素不能够被顺利地排出体外，进而会出现舌苔发黑的症状。针对慢性疾病的治疗需要根据具体情况制定方案，例如肾功能衰竭患者可遵医嘱采用肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等；而尿毒症患者则需要进行肾脏移植手术。
5.血液病
当患有再生障碍性贫血、溶血性贫血等血液系统疾病时，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血的发生，贫血会引起舌黏膜毛细血管缺氧，从而表现为舌头发绀、发黑。对于血液系统的疾病，建议患者到医院完善血常规、凝血功能测定等相关检查以确定诊断并接受专业治疗。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁舌苔，避免长期服用可能导致舌苔颜色改变的药物。如有持续的舌苔发黑或其他不适症状，建议及时就医进行相应的实验室检查，如血常规、便常规加潜血试验等，以便排除潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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