早上起来舌苔发黑可能是饮食色素、药物影响、内源性色素沉着、真菌感染、慢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食色素
食用含黑色素较多的食物后，色素可附着于舌苔表面，导致舌苔颜色变黑。通常不需要特殊处理，可通过漱口或刷牙来清除。
2.药物影响
某些药物如铁剂、铋剂等，在口腔内氧化后可能形成黑色物质，导致舌苔变黑。停用相关药物后舌苔颜色一般会恢复正常。如果担心有副作用，建议咨询医生是否需要更换药物。
3.内源性色素沉着
内源性色素沉着是由于体内黑色素细胞活动增强或其代谢异常引起的，这些色素颗粒可能会沉积在舌苔上。针对这种情况，可以考虑使用美白牙齿的牙膏进行改善。
4.真菌感染
真菌感染可能导致舌面出现白色假膜，当假膜脱落时可能会伴随黑色分泌物。抗真菌药膏可用于治疗真菌感染，例如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
5.慢性疾病
患有肾病综合征、糖尿病等慢性疾病的患者，由于长期服用激素类药物，会导致舌头上的细菌大量繁殖，进而使舌苔的颜色发生改变。对于存在慢性疾病的患者，可以在医生指导下通过口服降糖药和胰岛素注射控制血糖水平，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁舌苔，避免食物残留。若舌苔发黑持续不退，建议及时就医进行血常规、尿常规以及便常规等检查，以排除潜在的健康问题。
1.饮食色素
食用含黑色素较多的食物后，色素可附着于舌苔表面，导致舌苔颜色变黑。通常不需要特殊处理，可通过漱口或刷牙来清除。
2.药物影响
某些药物如铁剂、铋剂等，在口腔内氧化后可能形成黑色物质，导致舌苔变黑。停用相关药物后舌苔颜色一般会恢复正常。如果担心有副作用，建议咨询医生是否需要更换药物。
3.内源性色素沉着
内源性色素沉着是由于体内黑色素细胞活动增强或其代谢异常引起的，这些色素颗粒可能会沉积在舌苔上。针对这种情况，可以考虑使用美白牙齿的牙膏进行改善。
4.真菌感染
真菌感染可能导致舌面出现白色假膜，当假膜脱落时可能会伴随黑色分泌物。抗真菌药膏可用于治疗真菌感染，例如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
5.慢性疾病
患有肾病综合征、糖尿病等慢性疾病的患者，由于长期服用激素类药物，会导致舌头上的细菌大量繁殖，进而使舌苔的颜色发生改变。对于存在慢性疾病的患者，可以在医生指导下通过口服降糖药和胰岛素注射控制血糖水平，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁舌苔，避免食物残留。若舌苔发黑持续不退，建议及时就医进行血常规、尿常规以及便常规等检查，以排除潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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