39问医生

颈背肩胛骨痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈背肩胛骨痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期慢性劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜之间出现无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织而引起疼痛。这种疾病通常会导致颈部、背部以及肩胛骨区域出现持续性的酸胀和钝痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征,当压迫到局部神经根时会引起颈背肩胛骨部位的放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需要通过手术的方式解除压迫。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性改变引起,炎症反应可能会向四周扩散至颈背肩胛骨处,从而诱发疼痛。典型表现为肩关节僵硬、活动受限。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛,并且有可能会放射至颈背肩胛骨处。针对急性期发作的患者,建议卧床休息配合针灸等方式改善病情。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴有眼色素膜炎等关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。病变早期以骶髂关节受累为主,随着病情进展逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎,此时会出现颈背肩胛骨痛的症状。患者可在医师指导下使用生物制剂进行针对性治疗,例如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈背肩胛骨痛的症状。必要时,患者还可以完善X线检查、MRI检查等确定是否存在异常现象。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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