腰椎狭窄保守治疗可以采取生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、神经根阻滞注射、脊柱牵引等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者注意休息，避免长时间保持一个姿势不动；日常生活中还要注意保暖，以免加重不适。因为适当的休息能够缓解腰部压力，而做好保暖工作则有助于减少炎症因子的产生，从而减轻疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用美洛昔康、塞来昔布等药物抑制前列腺素合成，进而起到止痛作用。上述药物能有效控制局部无菌性炎症反应，改善因腰椎管狭窄引起的肿胀压迫神经所致的下肢麻木、无力等症状。
3.肌肉强化训练
针对腰背部及核心肌群开展针对性锻炼计划，包括但不限于猫背伸展、腹肌激活练习等。增强腰椎周围稳定性有助于缓解由椎管狭窄引发的相关临床表现如腰酸背痛、活动受限等。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下精准注入局麻药和类固醇药物混合液至受压神经根附近区域，通常采用经皮穿刺技术完成。此措施旨在暂时缓解神经根受压导致的急性发作性剧烈疼痛，为后续康复提供良好环境。
5.脊柱牵引
通过使用牵引床或者手动操作，在专业人员监督下调节力度和时间参数以施加均匀稳定的拉力于整个脊柱区域。研究表明适度程度下的脊柱牵引可间接扩大狭窄间隙空间压力分布不均引起之继发性组织损伤风险降低至最低限度。
除上述措施外，患者还可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等，有利于促进病情恢复。
1.生活方式干预
建议患者注意休息，避免长时间保持一个姿势不动；日常生活中还要注意保暖，以免加重不适。因为适当的休息能够缓解腰部压力，而做好保暖工作则有助于减少炎症因子的产生，从而减轻疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用美洛昔康、塞来昔布等药物抑制前列腺素合成，进而起到止痛作用。上述药物能有效控制局部无菌性炎症反应，改善因腰椎管狭窄引起的肿胀压迫神经所致的下肢麻木、无力等症状。
3.肌肉强化训练
针对腰背部及核心肌群开展针对性锻炼计划，包括但不限于猫背伸展、腹肌激活练习等。增强腰椎周围稳定性有助于缓解由椎管狭窄引发的相关临床表现如腰酸背痛、活动受限等。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下精准注入局麻药和类固醇药物混合液至受压神经根附近区域，通常采用经皮穿刺技术完成。此措施旨在暂时缓解神经根受压导致的急性发作性剧烈疼痛，为后续康复提供良好环境。
5.脊柱牵引
通过使用牵引床或者手动操作，在专业人员监督下调节力度和时间参数以施加均匀稳定的拉力于整个脊柱区域。研究表明适度程度下的脊柱牵引可间接扩大狭窄间隙空间压力分布不均引起之继发性组织损伤风险降低至最低限度。
除上述措施外，患者还可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等，有利于促进病情恢复。
北京协和医院
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