39问医生

后腰骶部疼痛的原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
后腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部和下肢的放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉疲劳,进而出现无菌性炎症,炎症因子刺激局部的神经就会产生疼痛感。建议患者卧床休息,也可以通过按摩、烤电等方式进行改善。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,导致后腰骶部疼痛和活动受限。典型症状包括腰痛、腿麻、行走困难。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法,例如微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变,可能会对周围软组织造成牵拉和损伤,从而引起疼痛。主要表现为腰部酸胀、疼痛,有时可向臀部及大腿后侧放射。针对此类病症,通常采取手法复位的方式进行处理,比如斜扳法、旋转斜搬法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动,此时会对周围的韧带、神经产生摩擦和挤压,从而引发疼痛。对于轻度的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具来进行固定,常用的有弹性腰围、硬质腰围以及矫形器等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰骶部的压力。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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