腰脊柱骶部疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间盘微创手术、针灸疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度的急性发作。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻至中度的急性和慢性腰脊柱骶部疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片可使腰部肌肉得到休息。 肌肉松弛剂适合因腰肌劳损导致的局部性疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，以达到止痛效果。常使用利多卡因等药物进行阻滞。 神经阻滞用于治疗由坐骨神经根受压引起的放射性下肢痛。需在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间盘微创手术
椎间盘微创手术是一种针对突出或移位的椎间盘进行减压和稳定化的微创技术。通过小切口进入脊柱内部，移除压迫神经的组织。 微创手术主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的严重腰椎间盘突出症。
5.针灸疗法
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。选择足三里穴、环跳穴等穴位进行针刺。 针灸适用于辅助治疗长期存在但不影响日常活动的慢性腰脊柱骶部疼痛。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少脊柱压力。适当的物理治疗有助于增强核心肌肉力量，预防脊柱骶部疼痛的发生。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度的急性发作。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻至中度的急性和慢性腰脊柱骶部疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片可使腰部肌肉得到休息。 肌肉松弛剂适合因腰肌劳损导致的局部性疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，以达到止痛效果。常使用利多卡因等药物进行阻滞。 神经阻滞用于治疗由坐骨神经根受压引起的放射性下肢痛。需在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间盘微创手术
椎间盘微创手术是一种针对突出或移位的椎间盘进行减压和稳定化的微创技术。通过小切口进入脊柱内部，移除压迫神经的组织。 微创手术主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的严重腰椎间盘突出症。
5.针灸疗法
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。选择足三里穴、环跳穴等穴位进行针刺。 针灸适用于辅助治疗长期存在但不影响日常活动的慢性腰脊柱骶部疼痛。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少脊柱压力。适当的物理治疗有助于增强核心肌肉力量，预防脊柱骶部疼痛的发生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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