21岁男孩掉头发厉害可能是雄激素性脱发、头癣、毛囊炎、甲状腺功能亢进症、铁缺乏性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和雄激素的作用导致的。体内雄激素水平过高会使得5α-还原酶活性增强，促进毛囊微小化，最终导致脱发。患者可以遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯等药物进行治疗。
2.头癣
头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病，可通过直接接触传播，特别是当个人卫生条件差时易发生。真菌侵入头皮后会产生炎症反应，导致局部出现红斑、脱屑等症状。患者可遵照医生的指导通过使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。
3.毛囊炎
毛囊炎主要是由细菌感染引起，不正确的清洁方式可能会增加患毛囊炎的风险。毛囊被病原体感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激毛囊周围组织，可能导致毛发脱落。患者可在医生指导下外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症。由于甲状腺激素水平异常，会影响身体各系统的正常运作，包括影响头发的生长周期，从而导致脱发。患者可遵从医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血是指体内铁含量不足，无法满足血红蛋白合成的需求而引起的贫血。铁元素参与血红素的合成，缺铁会导致红细胞生成减少，进而影响血液运输氧气的能力，使皮肤和黏膜苍白。对于缺铁性贫血，可以通过服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂来纠正贫血状态。
针对男性脱发的情况，建议定期进行内分泌检查以及甲状腺功能检测，以排除潜在的内分泌失调或自身免疫性疾病。适当的饮食调整，如摄入富含维生素B族的食物，也有助于改善头皮健康。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和雄激素的作用导致的。体内雄激素水平过高会使得5α-还原酶活性增强，促进毛囊微小化，最终导致脱发。患者可以遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯等药物进行治疗。
2.头癣
头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病，可通过直接接触传播，特别是当个人卫生条件差时易发生。真菌侵入头皮后会产生炎症反应，导致局部出现红斑、脱屑等症状。患者可遵照医生的指导通过使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。
3.毛囊炎
毛囊炎主要是由细菌感染引起，不正确的清洁方式可能会增加患毛囊炎的风险。毛囊被病原体感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激毛囊周围组织，可能导致毛发脱落。患者可在医生指导下外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症。由于甲状腺激素水平异常，会影响身体各系统的正常运作，包括影响头发的生长周期，从而导致脱发。患者可遵从医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血是指体内铁含量不足，无法满足血红蛋白合成的需求而引起的贫血。铁元素参与血红素的合成，缺铁会导致红细胞生成减少，进而影响血液运输氧气的能力，使皮肤和黏膜苍白。对于缺铁性贫血，可以通过服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂来纠正贫血状态。
针对男性脱发的情况，建议定期进行内分泌检查以及甲状腺功能检测，以排除潜在的内分泌失调或自身免疫性疾病。适当的饮食调整，如摄入富含维生素B族的食物，也有助于改善头皮健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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