脚踝骨折后走路脚后跟疼可能是骨折愈合期肌肉劳损、骨质疏松症、跟腱炎、距骨缺血性坏死、创伤性关节炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨折愈合期肌肉劳损
骨折愈合期间，患者长时间制动导致下肢肌力下降，在负重行走时会引起足部疼痛。此外，由于患处肿胀未消退，此时进行活动会导致局部血液循环加快，从而引起疼痛。建议减少受伤部位的活动量，以促进软组织修复和恢复功能为目的的康复运动，如渐进式抗阻训练、平衡练习等。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨微结构破坏，容易发生骨折。当患者患有此病时，可能会因为骨折后的身体虚弱而出现走路脚后跟疼的情况。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，例如遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物。
3.跟腱炎
跟腱炎是由长期过度使用引起的慢性炎症，跟腱受到反复牵拉损伤，形成无菌性炎症，进而导致跟腱变粗大、增生肥厚，走路时可刺激周围神经产生疼痛感。非甾体类抗炎药具有解热镇痛的作用，能减轻跟腱的炎症反应，缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.距骨缺血性坏死
距骨缺血性坏死是指距骨血液供应不足导致骨髓腔内压力增高，使距骨骨髓遭受压迫，影响了距骨的正常生长发育，造成距骨坏死。如果患者存在距骨缺血性坏死，则可能因为缺血缺氧而导致走路时出现脚后跟疼的症状。对于距骨缺血性坏死的患者，可通过手术的方式来进行治疗，比如钻孔减压术、植骨术等。
5.创伤性关节炎
创伤性关节炎由外伤引起关节软骨损伤所致，关节面不平滑易引起关节摩擦增加，导致关节疼痛。因此，骨折后关节面受损可能导致创伤性关节炎的发生，进一步加重脚后跟疼痛。患者可以遵照医生的意见通过关节镜微创清理术等方式来改善不适症状。
针对脚踝骨折后遗留的问题，应避免剧烈运动，以免加重足跟负担。必要时，可以在医生指导下进行X光检查或磁共振成像，以评估骨折愈合状态以及是否存在其他潜在问题。
1.骨折愈合期肌肉劳损
骨折愈合期间，患者长时间制动导致下肢肌力下降，在负重行走时会引起足部疼痛。此外，由于患处肿胀未消退，此时进行活动会导致局部血液循环加快，从而引起疼痛。建议减少受伤部位的活动量，以促进软组织修复和恢复功能为目的的康复运动，如渐进式抗阻训练、平衡练习等。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨微结构破坏，容易发生骨折。当患者患有此病时，可能会因为骨折后的身体虚弱而出现走路脚后跟疼的情况。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，例如遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物。
3.跟腱炎
跟腱炎是由长期过度使用引起的慢性炎症，跟腱受到反复牵拉损伤，形成无菌性炎症，进而导致跟腱变粗大、增生肥厚，走路时可刺激周围神经产生疼痛感。非甾体类抗炎药具有解热镇痛的作用，能减轻跟腱的炎症反应，缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.距骨缺血性坏死
距骨缺血性坏死是指距骨血液供应不足导致骨髓腔内压力增高，使距骨骨髓遭受压迫，影响了距骨的正常生长发育，造成距骨坏死。如果患者存在距骨缺血性坏死，则可能因为缺血缺氧而导致走路时出现脚后跟疼的症状。对于距骨缺血性坏死的患者，可通过手术的方式来进行治疗，比如钻孔减压术、植骨术等。
5.创伤性关节炎
创伤性关节炎由外伤引起关节软骨损伤所致，关节面不平滑易引起关节摩擦增加，导致关节疼痛。因此，骨折后关节面受损可能导致创伤性关节炎的发生，进一步加重脚后跟疼痛。患者可以遵照医生的意见通过关节镜微创清理术等方式来改善不适症状。
针对脚踝骨折后遗留的问题，应避免剧烈运动，以免加重足跟负担。必要时，可以在医生指导下进行X光检查或磁共振成像，以评估骨折愈合状态以及是否存在其他潜在问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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