后背两侧肩胛骨中间疼痛可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核或胸椎肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。这种疾病通常会导致局部肌肉紧张和僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性、纤维环破裂等原因导致髓核突出压迫神经根而引起的腰部疼痛。当突出的腰椎间盘压迫到脊神经时，就会引起放射性的背部疼痛，包括肩胛骨处。对于急性期发作的患者，建议卧床休息配合牵引疗法缓解不适症状。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳等症状。脊髓受到压迫后，可能会出现向后方放射的疼痛感。胸椎管狭窄症的常规治疗方法为手术减压，例如微创椎管扩大术、椎板切除术等。
4.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起，病变累及胸椎，可能导致脓肿形成和脊柱不稳定，从而引起背部疼痛。结核病灶可能侵蚀邻近结构，导致肩胛骨区域出现持续性钝痛。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，以控制病情进展。
5.胸椎肿瘤
胸椎肿瘤包括原发性和继发性两种类型，其发生与遗传、环境暴露等因素有关，肿瘤生长过程中会对周围组织造成压迫和侵犯，引发背部剧烈疼痛。肿瘤还可能通过血液循环扩散至远处器官，引起转移性疼痛。针对胸椎肿瘤，需采取综合治疗策略，包括放疗、化疗以及靶向治疗等，如依托泊苷、顺铂等。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。适当的运动有助于改善背部血液循环，但要避免度活动，以免加重背部负担。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。这种疾病通常会导致局部肌肉紧张和僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性、纤维环破裂等原因导致髓核突出压迫神经根而引起的腰部疼痛。当突出的腰椎间盘压迫到脊神经时，就会引起放射性的背部疼痛，包括肩胛骨处。对于急性期发作的患者，建议卧床休息配合牵引疗法缓解不适症状。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳等症状。脊髓受到压迫后，可能会出现向后方放射的疼痛感。胸椎管狭窄症的常规治疗方法为手术减压，例如微创椎管扩大术、椎板切除术等。
4.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起，病变累及胸椎，可能导致脓肿形成和脊柱不稳定，从而引起背部疼痛。结核病灶可能侵蚀邻近结构，导致肩胛骨区域出现持续性钝痛。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，以控制病情进展。
5.胸椎肿瘤
胸椎肿瘤包括原发性和继发性两种类型，其发生与遗传、环境暴露等因素有关，肿瘤生长过程中会对周围组织造成压迫和侵犯，引发背部剧烈疼痛。肿瘤还可能通过血液循环扩散至远处器官，引起转移性疼痛。针对胸椎肿瘤，需采取综合治疗策略，包括放疗、化疗以及靶向治疗等，如依托泊苷、顺铂等。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。适当的运动有助于改善背部血液循环，但要避免度活动，以免加重背部负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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