左后背疼肩胛骨疼可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、胸膜炎等疾病导致的，这些疾病都可能引起背部和肩部的疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的疼痛，当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现局部疼痛的症状。这种疾病通常是由长期劳损、外伤等原因引起的。对于肌筋膜炎的患者，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是指由于颈椎退行性变引起的一系列症状和体征，包括颈部疼痛、肩背部酸胀麻木等症状。当颈椎压迫神经根时，会引起颈肩部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗可考虑物理疗法，如牵引、按摩等，必要时也可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适感。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右人群，属于自限性疾病，主要表现为肩关节僵硬和疼痛。炎症反应可能导致肩胛骨区域的不适感。若确诊为肩周炎，可以在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环，进而达到缓解疼痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘向后方突出并压迫神经根所致，典型症状为腰部疼痛并向一侧下肢放射。突出的腰椎间盘可能会直接刺激到周围的软组织结构，从而产生肩胛骨部位的牵涉性疼痛。对于存在腰椎间盘突出症的人群而言，日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸部疼痛等症状。胸膜受到炎症刺激时，容易引起肩胛骨处放射性疼痛。抗生素治疗是常用的治疗方法，患者应遵从医生意见口服罗红霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物以控制感染。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有家族史者。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但要避免过度劳累，以防诱发或加剧疼痛。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的疼痛，当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现局部疼痛的症状。这种疾病通常是由长期劳损、外伤等原因引起的。对于肌筋膜炎的患者，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是指由于颈椎退行性变引起的一系列症状和体征，包括颈部疼痛、肩背部酸胀麻木等症状。当颈椎压迫神经根时，会引起颈肩部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗可考虑物理疗法，如牵引、按摩等，必要时也可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适感。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右人群，属于自限性疾病，主要表现为肩关节僵硬和疼痛。炎症反应可能导致肩胛骨区域的不适感。若确诊为肩周炎，可以在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环，进而达到缓解疼痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘向后方突出并压迫神经根所致，典型症状为腰部疼痛并向一侧下肢放射。突出的腰椎间盘可能会直接刺激到周围的软组织结构，从而产生肩胛骨部位的牵涉性疼痛。对于存在腰椎间盘突出症的人群而言，日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸部疼痛等症状。胸膜受到炎症刺激时，容易引起肩胛骨处放射性疼痛。抗生素治疗是常用的治疗方法，患者应遵从医生意见口服罗红霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物以控制感染。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有家族史者。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但要避免过度劳累，以防诱发或加剧疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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