脚踝骨裂45天后走路脚后跟疼可能是骨折愈合期足跟痛、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨高压症、跟骨结核等疾病的表现。这些病因可能导致足部软组织损伤或跟骨压力增加，引起疼痛。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨折愈合期足跟痛
骨折愈合期足后跟疼痛可能是因为局部血液循环不畅、软组织损伤未完全恢复引起的。患者可以尝试热敷促进血液循环缓解不适症状。
2.足跟脂肪垫炎
足跟脂肪垫炎是由长期站立或行走导致足跟负重增加，引起足跟脂肪垫炎症反应。这种炎症会导致足跟部出现红肿、疼痛等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
3.跟腱炎
跟腱炎是由于长时间过度使用或突然增加运动强度导致跟腱受到反复拉伤而引起的。当跟腱受到刺激时，会引起足跟处的疼痛。物理疗法包括按摩、拉伸和功能性锻炼等方法，在医生指导下进行可帮助缓解症状。
4.跟骨高压症
跟骨高压症是指跟骨内部压力增高，压迫周围神经和血管，导致足跟部疼痛。这是由于创伤后血肿机化所致。药物治疗主要是遵医嘱服用迈之灵片、马栗种子提取物片等具有消肿作用的药物。
5.跟骨结核
跟骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性破坏性疾病，病变累及跟骨时会出现足跟部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测康复进展，避免剧烈活动，以免影响患处恢复。必要时，可以在医生指导下通过X光检查评估骨骼愈合情况。
1.骨折愈合期足跟痛
骨折愈合期足后跟疼痛可能是因为局部血液循环不畅、软组织损伤未完全恢复引起的。患者可以尝试热敷促进血液循环缓解不适症状。
2.足跟脂肪垫炎
足跟脂肪垫炎是由长期站立或行走导致足跟负重增加，引起足跟脂肪垫炎症反应。这种炎症会导致足跟部出现红肿、疼痛等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
3.跟腱炎
跟腱炎是由于长时间过度使用或突然增加运动强度导致跟腱受到反复拉伤而引起的。当跟腱受到刺激时，会引起足跟处的疼痛。物理疗法包括按摩、拉伸和功能性锻炼等方法，在医生指导下进行可帮助缓解症状。
4.跟骨高压症
跟骨高压症是指跟骨内部压力增高，压迫周围神经和血管，导致足跟部疼痛。这是由于创伤后血肿机化所致。药物治疗主要是遵医嘱服用迈之灵片、马栗种子提取物片等具有消肿作用的药物。
5.跟骨结核
跟骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性破坏性疾病，病变累及跟骨时会出现足跟部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测康复进展，避免剧烈活动，以免影响患处恢复。必要时，可以在医生指导下通过X光检查评估骨骼愈合情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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