老人股骨折不能马上手术可能是因为存在骨质疏松症、骨髓炎、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍、糖尿病等病因。这些因素可能导致手术风险增加，需要先控制原发病后再进行股骨折手术。
1.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，在外力作用下易发生骨折。股骨是全身最长的管状骨，承受压力较大，因此容易发生骨折。对于骨质疏松引起的股骨骨折，需要先进行抗骨质疏松药物治疗，如阿伦磷酸钠和唑来膦酸等，待骨折愈合后再行手术。
2.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，会导致局部软组织水肿和坏死，从而影响周围血管的血液循环，引起肢体远端缺血缺氧，甚至出现皮肤苍白、皮温低等症状。此时若立即手术，可能导致感染扩散，加重病情，需首先控制感染再考虑手术。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔内压力增高，压迫周围的神经根以及脊髓，进而诱发疼痛的症状。如果对患处进行切开减压术，可以有效缓解不适症状，但需注意术后可能出现感染的风险。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，增加手术后出血风险。对于凝血功能异常的患者，可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等改善凝血功能后再行手术。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平较高，高血糖状态会影响伤口愈合，增加感染风险。对于糖尿病患者，应优化血糖管理，稳定血糖水平，以减少手术并发症的发生概率。
建议定期监测血糖水平，同时评估营养状况，以支持骨折愈合。必要时，可在医生指导下完善X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何可能的并发问题。
1.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，在外力作用下易发生骨折。股骨是全身最长的管状骨，承受压力较大，因此容易发生骨折。对于骨质疏松引起的股骨骨折，需要先进行抗骨质疏松药物治疗，如阿伦磷酸钠和唑来膦酸等，待骨折愈合后再行手术。
2.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，会导致局部软组织水肿和坏死，从而影响周围血管的血液循环，引起肢体远端缺血缺氧，甚至出现皮肤苍白、皮温低等症状。此时若立即手术，可能导致感染扩散，加重病情，需首先控制感染再考虑手术。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔内压力增高，压迫周围的神经根以及脊髓，进而诱发疼痛的症状。如果对患处进行切开减压术，可以有效缓解不适症状，但需注意术后可能出现感染的风险。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，增加手术后出血风险。对于凝血功能异常的患者，可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等改善凝血功能后再行手术。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平较高，高血糖状态会影响伤口愈合，增加感染风险。对于糖尿病患者，应优化血糖管理，稳定血糖水平，以减少手术并发症的发生概率。
建议定期监测血糖水平，同时评估营养状况，以支持骨折愈合。必要时，可在医生指导下完善X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何可能的并发问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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