按摩后肩膀疼可能是由肩关节劳损、肩周炎、肌筋膜炎、软组织损伤、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节劳损
长时间过度活动、姿势不良等因素导致肌肉、韧带等软组织发生轻微损伤，炎症因子刺激周围神经引起疼痛。此外，局部血液循环受阻，可能会出现淤血肿胀的情况。患者可通过休息、热敷等方式缓解不适症状。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经而引起的疼痛。同时炎症还可能刺激滑囊和肩袖，导致这些结构的功能障碍，进而影响肩关节的正常活动范围。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎时，炎症因子会刺激周围的神经纤维，从而产生明显的疼痛感。这种疼痛通常集中在一条或多条肌腱上，有时可放射至邻近区域。口服非甾体类抗炎镇痛药物如吲哚美辛可以抑制前列腺素合成，达到止痛的目的。
4.软组织损伤
软组织损伤是指由外力作用导致的皮肤、肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤，会引起局部充血水肿，严重者会导致皮下毛细血管破裂出血，形成血肿。当受损部位受到刺激时，就会引发疼痛。建议遵医嘱使用活血化瘀类膏药进行治疗，如麝香壮骨膏、云南白药膏等。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在颈部按摩时可能导致突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈神经根，进而引发肩部疼痛的症状。对于存在急性期发作的患者，应减少运动量，以免加重病情。
针对肩部疼痛，建议避免剧烈运动，以减少肌肉负担，促进恢复。必要时，可进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩部状况并制定适当的治疗方案。
1.肩关节劳损
长时间过度活动、姿势不良等因素导致肌肉、韧带等软组织发生轻微损伤，炎症因子刺激周围神经引起疼痛。此外，局部血液循环受阻，可能会出现淤血肿胀的情况。患者可通过休息、热敷等方式缓解不适症状。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经而引起的疼痛。同时炎症还可能刺激滑囊和肩袖，导致这些结构的功能障碍，进而影响肩关节的正常活动范围。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎时，炎症因子会刺激周围的神经纤维，从而产生明显的疼痛感。这种疼痛通常集中在一条或多条肌腱上，有时可放射至邻近区域。口服非甾体类抗炎镇痛药物如吲哚美辛可以抑制前列腺素合成，达到止痛的目的。
4.软组织损伤
软组织损伤是指由外力作用导致的皮肤、肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤，会引起局部充血水肿，严重者会导致皮下毛细血管破裂出血，形成血肿。当受损部位受到刺激时，就会引发疼痛。建议遵医嘱使用活血化瘀类膏药进行治疗，如麝香壮骨膏、云南白药膏等。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在颈部按摩时可能导致突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈神经根，进而引发肩部疼痛的症状。对于存在急性期发作的患者，应减少运动量，以免加重病情。
针对肩部疼痛，建议避免剧烈运动，以减少肌肉负担，促进恢复。必要时，可进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩部状况并制定适当的治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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穿龙骨刺片
