后背两侧肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在劳累后加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。这会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射，有时伴有麻木感。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等；严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期坐姿不良、睡眠姿势不当等原因导致的背部软组织慢性炎症，炎症因子刺激周围神经产生疼痛。疼痛一般为钝痛，可反复发作。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围组织，致病因素包括遗传、环境、免疫等多种因素综合作用。典型表现为腰背部疼痛、僵硬，夜间尤为明显，久坐或久站后活动受限。患者可在医生指导下使用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等药物控制病情发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种代谢性骨骼疾病，其成因包括遗传因素、激素水平变化、营养缺乏等。患者可能出现全身各部位疼痛，尤其是脊柱，还伴随身高缩短、驼背等症状。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，患者可通过食物摄入或口服钙片、维生素D制剂来达到目的。
建议定期进行体检，特别是针对背部肌肉和脊柱的检查，例如X光检查或MRI扫描，以评估是否存在潜在的问题。同时注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当运动加强背部肌肉力量，有助于预防和减轻背部疼痛的症状。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在劳累后加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。这会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射，有时伴有麻木感。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等；严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期坐姿不良、睡眠姿势不当等原因导致的背部软组织慢性炎症，炎症因子刺激周围神经产生疼痛。疼痛一般为钝痛，可反复发作。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围组织，致病因素包括遗传、环境、免疫等多种因素综合作用。典型表现为腰背部疼痛、僵硬，夜间尤为明显，久坐或久站后活动受限。患者可在医生指导下使用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等药物控制病情发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种代谢性骨骼疾病，其成因包括遗传因素、激素水平变化、营养缺乏等。患者可能出现全身各部位疼痛，尤其是脊柱，还伴随身高缩短、驼背等症状。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，患者可通过食物摄入或口服钙片、维生素D制剂来达到目的。
建议定期进行体检，特别是针对背部肌肉和脊柱的检查，例如X光检查或MRI扫描，以评估是否存在潜在的问题。同时注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当运动加强背部肌肉力量，有助于预防和减轻背部疼痛的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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