后背左侧肩胛骨肌肉疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他因素导致的局部软组织无菌性炎症。这种炎症会导致肌肉和筋膜之间的粘连，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应，炎症因子刺激周围神经，会引起肩背部放射性疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退变、增生等原因所致，当压迫到周围的脊髓时，可能会出现上肢麻木、无力等症状，从而表现为肩胛部疼痛的情况。对于存在神经根受压的患者而言，其需要及时就医并接受手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性疼痛、麻木感。针对急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或者退行性疾病等因素导致的空间缩小，使脊髓受到压迫和损伤。此时脊髓血液循环受阻，继而导致脊髓缺血、水肿等情况发生，进而诱发疼痛症状。对于病情处于稳定状态且无明显进展者，可通过游泳的方式加强背部肌肉力量，但需注意水温适宜且运动强度不宜过大。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。此外，还应注意营养均衡，可适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有利于促进机体恢复。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他因素导致的局部软组织无菌性炎症。这种炎症会导致肌肉和筋膜之间的粘连，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应，炎症因子刺激周围神经，会引起肩背部放射性疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退变、增生等原因所致，当压迫到周围的脊髓时，可能会出现上肢麻木、无力等症状，从而表现为肩胛部疼痛的情况。对于存在神经根受压的患者而言，其需要及时就医并接受手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性疼痛、麻木感。针对急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或者退行性疾病等因素导致的空间缩小，使脊髓受到压迫和损伤。此时脊髓血液循环受阻，继而导致脊髓缺血、水肿等情况发生，进而诱发疼痛症状。对于病情处于稳定状态且无明显进展者，可通过游泳的方式加强背部肌肉力量，但需注意水温适宜且运动强度不宜过大。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。此外，还应注意营养均衡，可适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有利于促进机体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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