腰摔了没有骨折很痛，多考虑是软组织损伤引起的，也可能是肌肉损伤、骨裂、腰椎间盘突出症、骨折等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、软组织损伤
如果腰部摔伤后，局部的软组织受到了撞击，可能会出现红肿、疼痛等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，能够促进血液循环，缓解疼痛的症状。
2、肌肉损伤
如果腰部摔伤后，导致局部的肌肉受到损伤，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、骨裂
如果腰部摔伤比较严重，可能会出现骨裂的情况，此时可能不会出现明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱通过石膏外固定的方式进行治疗，也可以遵医嘱通过超短波理疗、红外线疗法等方式进行改善。
4、腰椎间盘突出症
如果患者本身患有腰椎间盘突出症，腰部摔伤后可能会使局部的纤维环破裂，髓核突出压迫到周围的神经，从而出现腰部疼痛的情况，甚至会伴有下肢麻木、下肢疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式进行处理。
5、骨折
腰部摔伤后，如果出现骨折的情况，可能会出现剧烈疼痛、活动受限等症状。患者可以通过手术切开内固定的方式进行治疗，术后可以遵医嘱配合使用仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等药物进行辅助治疗，有助于身体的恢复。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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