腰45椎间盘突出症状包括腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛、下肢无力、排尿障碍，这些症状提示可能损伤了腰4或腰5神经根，建议及时就医。
1.腰痛
腰4/5椎间盘突出时，由于压迫刺激硬膜囊和周围的组织结构，导致腰部肌肉持续性紧张痉挛，进而引发疼痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰4/5椎间盘向后方突出时，会直接刺激到窦椎神经，从而出现下肢麻木的症状。下肢麻木感主要集中在小腿外侧、足背等部位。
3.坐骨神经痛
腰4/5椎间盘突出可能会压迫到坐骨神经，使神经水肿变性，进而诱发剧烈的刺痛感。典型表现为从腰部开始沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧直到脚跟的放射性疼痛。
4.下肢无力
腰4/5椎间盘突出压迫脊髓或神经根时，会导致神经传导功能受阻，影响下肢肌肉的力量传递，从而引起下肢无力的现象发生。这种无力可能为跛行步态，严重者甚至可能出现跨阈步态。
5.排尿障碍
腰4/5椎间盘突出若压迫马尾神经，则可能导致膀胱和肛门括约肌的功能受损，进而引起排尿障碍。患者可表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
针对腰4/5椎间盘突出引起的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、牵引疗法以及药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于保守治疗无效且病情呈进展性的患者，可考虑微创介入治疗或开放性手术的方式进行处理。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，避免过度劳累。
1.腰痛
腰4/5椎间盘突出时，由于压迫刺激硬膜囊和周围的组织结构，导致腰部肌肉持续性紧张痉挛，进而引发疼痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰4/5椎间盘向后方突出时，会直接刺激到窦椎神经，从而出现下肢麻木的症状。下肢麻木感主要集中在小腿外侧、足背等部位。
3.坐骨神经痛
腰4/5椎间盘突出可能会压迫到坐骨神经，使神经水肿变性，进而诱发剧烈的刺痛感。典型表现为从腰部开始沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧直到脚跟的放射性疼痛。
4.下肢无力
腰4/5椎间盘突出压迫脊髓或神经根时，会导致神经传导功能受阻，影响下肢肌肉的力量传递，从而引起下肢无力的现象发生。这种无力可能为跛行步态，严重者甚至可能出现跨阈步态。
5.排尿障碍
腰4/5椎间盘突出若压迫马尾神经，则可能导致膀胱和肛门括约肌的功能受损，进而引起排尿障碍。患者可表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
针对腰4/5椎间盘突出引起的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、牵引疗法以及药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于保守治疗无效且病情呈进展性的患者，可考虑微创介入治疗或开放性手术的方式进行处理。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，避免过度劳累。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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