想怀孕却怀不上的情况可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、感染或其他原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精。这使得受孕过程受到干扰，从而影响怀孕。对于输卵管阻塞，可以采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔粘连和子宫结构改变，进而影响受精卵着床。因此会影响正常怀孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，也可以通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，所以会出现不孕的情况。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等；还可配合医生使用释放激素激动剂改善高雄激素血症，常用米曲菌胰岛素长素类药物有注射用醋酸亮丙瑞林、注射用曲普瑞林等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的一种临床综合征，此时甲状腺激素会促进蛋白质分解，出现消耗增加的症状，包括体重下降、心率加快等。甲状腺激素还可以增强中枢神经系统兴奋性，使基础代谢率增高，进而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中一些激素如催乳素、黄体生成素等会对生育系统产生直接或间接的影响，导致不育。例如催乳素能够抑制卵泡成熟和排卵，而黄体生成素则参与卵泡发育和黄体形成。针对垂体腺瘤导致的不孕不育，可以通过手术切除肿瘤的方法进行治疗，比如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、感染或其他原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精。这使得受孕过程受到干扰，从而影响怀孕。对于输卵管阻塞，可以采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔粘连和子宫结构改变，进而影响受精卵着床。因此会影响正常怀孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，也可以通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，所以会出现不孕的情况。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等；还可配合医生使用释放激素激动剂改善高雄激素血症，常用米曲菌胰岛素长素类药物有注射用醋酸亮丙瑞林、注射用曲普瑞林等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的一种临床综合征，此时甲状腺激素会促进蛋白质分解，出现消耗增加的症状，包括体重下降、心率加快等。甲状腺激素还可以增强中枢神经系统兴奋性，使基础代谢率增高，进而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中一些激素如催乳素、黄体生成素等会对生育系统产生直接或间接的影响，导致不育。例如催乳素能够抑制卵泡成熟和排卵，而黄体生成素则参与卵泡发育和黄体形成。针对垂体腺瘤导致的不孕不育，可以通过手术切除肿瘤的方法进行治疗，比如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
