想怀二胎老是怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响精子和卵子的结合，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。痛经、月经不规律以及盆腔炎症反应是常见症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，会影响体内激素水平，进而干扰正常的生育能力，可能出现月经紊乱、体重波动等症状。针对甲亢，可遵照医师意见采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗；针对甲减，则需按医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌孕酮不足，导致子宫内膜发育迟缓和子宫内膜脱落障碍，从而引起月经周期缩短、月经量减少等现象，可能影响受精卵着床。补充黄体酮可以作为常用的治疗方法，例如口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等人工合成孕激素类药物来达到目的。
建议定期进行妇科检查，监测排卵情况，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高怀孕几率。若长时间未成功妊娠，应考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平测定等进一步评估生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响精子和卵子的结合，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。痛经、月经不规律以及盆腔炎症反应是常见症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，会影响体内激素水平，进而干扰正常的生育能力，可能出现月经紊乱、体重波动等症状。针对甲亢，可遵照医师意见采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗；针对甲减，则需按医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌孕酮不足，导致子宫内膜发育迟缓和子宫内膜脱落障碍，从而引起月经周期缩短、月经量减少等现象，可能影响受精卵着床。补充黄体酮可以作为常用的治疗方法，例如口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等人工合成孕激素类药物来达到目的。
建议定期进行妇科检查，监测排卵情况，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高怀孕几率。若长时间未成功妊娠，应考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平测定等进一步评估生育能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
