血压不高，但头晕晕的，可能是由于生理性原因所致，也可能是由于颈椎病、脑动脉硬化等病理性原因引起的。
1、生理性原因
生理性原因主要包括长时间休息不好，精神紧张，压力大，过度疲劳，烟酒过度等，可以导致大脑缺氧，血液流速缓慢，造成脑部供血不足，从而导致头晕。这种情况下通常不需要特殊治疗，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，一般可以缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者在行走时有头晕感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅，故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕，复视伴有眼震，也可伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等，头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B12等，也可以前往正规医院通过牵引、针灸等方法进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。如高血压、高血脂、糖尿病、血管痉挛、动脉瘤、脑部疾病等都会导致大脑动脉硬化。大脑动脉硬化患者会出现头晕、头痛、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、眼花、性功能减退、月经紊乱等症状。患者可以遵医嘱服用调脂、抗血小板聚集药物，如阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等，可以控制血压、血脂，减少血栓形成。还可以前往正规医院通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等手术进行治疗。
除以上原因外，贫血、脑缺血、脑梗死等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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