膝盖骨头老是响疼可能是由髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、类风湿关节炎、退行性骨关节病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨面发生磨损、破坏，导致膝关节活动时出现疼痛和响声。当患者进行屈伸运动时，由于软骨缺失，在活动过程中会发生碰撞而产生响声。可通过口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物来缓解不适症状。
2.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，可导致膝关节不稳定，从而引起关节内异常摩擦和响声。此外还可能伴随肿胀、疼痛等症状。对于急性期患者，建议卧床休息并穿戴支具保护患处，减少负重行走，以免加重病情。
3.韧带松弛
韧带松弛会导致膝关节稳定性下降，容易引起关节错位和移位，进而导致关节腔内的压力变化，引起关节部位出现响声以及疼痛的症状。针对韧带松弛的情况，可以考虑通过手术的方式来进行处理，比如前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手指、脚趾、手腕等，但也可累及膝关节。炎症反应会引起关节滑膜增生、水肿，导致关节僵硬、畸形和功能障碍，同时伴有疼痛、肿胀和关节活动受限。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善症状。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常是因为年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐变薄、消失，关节面不平整所致。关节表面不平滑可能导致关节活动时发生摩擦和撞击，从而引起响声和疼痛。患者需要遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情进展。
日常生活中要注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中，以免诱发或者加重不适症状。若患者的症状持续存在或加剧，则应及时就医进行影像学检查，例如X光检查、MRI检查等，以评估关节状况并制定适当的治疗方案。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨面发生磨损、破坏，导致膝关节活动时出现疼痛和响声。当患者进行屈伸运动时，由于软骨缺失，在活动过程中会发生碰撞而产生响声。可通过口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物来缓解不适症状。
2.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，可导致膝关节不稳定，从而引起关节内异常摩擦和响声。此外还可能伴随肿胀、疼痛等症状。对于急性期患者，建议卧床休息并穿戴支具保护患处，减少负重行走，以免加重病情。
3.韧带松弛
韧带松弛会导致膝关节稳定性下降，容易引起关节错位和移位，进而导致关节腔内的压力变化，引起关节部位出现响声以及疼痛的症状。针对韧带松弛的情况，可以考虑通过手术的方式来进行处理，比如前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，包括手指、脚趾、手腕等，但也可累及膝关节。炎症反应会引起关节滑膜增生、水肿，导致关节僵硬、畸形和功能障碍，同时伴有疼痛、肿胀和关节活动受限。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善症状。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常是因为年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐变薄、消失，关节面不平整所致。关节表面不平滑可能导致关节活动时发生摩擦和撞击，从而引起响声和疼痛。患者需要遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情进展。
日常生活中要注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中，以免诱发或者加重不适症状。若患者的症状持续存在或加剧，则应及时就医进行影像学检查，例如X光检查、MRI检查等，以评估关节状况并制定适当的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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