背后肩胛骨突出可能是由肩胛骨畸形、佝偻病、强直性脊柱炎、胸椎间盘突出、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩胛骨畸形
肩胛骨畸形是指肩胛骨的位置、大小或形态发生异常改变，导致其向后突出。这可能是由于先天发育异常、外伤或其他骨骼疾病引起的。针对肩胛骨畸形的治疗方法包括物理疗法和手术矫正。物理疗法如肌肉强化练习和姿势训练可以改善肩背部肌肉力量和稳定性；而严重者可能需要通过手术进行矫正。
2.佝偻病
佝偻病是一种由维生素D缺乏引起钙磷代谢障碍所导致的骨骼病变，患者可能会出现骨骼软化、变形等症状，从而导致肩胛骨向前隆起。佝偻病可通过补充维生素D和钙剂来治疗，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围组织，可累及全身多个器官系统。当病情发展至中晚期时，脊柱逐渐僵硬并形成竹节样变，此时脊柱活动度减小甚至消失，因此会出现肩胛骨位置固定的假象。本病目前无法治愈，但早期诊断和积极治疗能控制病情进展，常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和发僵。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓。突出物对局部组织产生刺激和压迫，会引起肩胛骨区域的不适感。对于胸椎间盘突出的患者，如果无明显症状，则无需特殊处理；若伴有剧烈疼痛，可考虑遵照医生的意见使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解症状。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生等因素所致的一系列综合症候群，其中一种类型为神经根型颈椎病，即颈部神经受压，进而引起肩背痛、上肢麻木无力等症状。对于轻度的神经根型颈椎病，可以通过牵引疗法来进行治疗，也可以配合针灸等方式辅助治疗。
建议定期进行全身体格检查以及X光、MRI等影像学检查以监测肩胛骨畸形的情况。注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
1.肩胛骨畸形
肩胛骨畸形是指肩胛骨的位置、大小或形态发生异常改变，导致其向后突出。这可能是由于先天发育异常、外伤或其他骨骼疾病引起的。针对肩胛骨畸形的治疗方法包括物理疗法和手术矫正。物理疗法如肌肉强化练习和姿势训练可以改善肩背部肌肉力量和稳定性；而严重者可能需要通过手术进行矫正。
2.佝偻病
佝偻病是一种由维生素D缺乏引起钙磷代谢障碍所导致的骨骼病变，患者可能会出现骨骼软化、变形等症状，从而导致肩胛骨向前隆起。佝偻病可通过补充维生素D和钙剂来治疗，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围组织，可累及全身多个器官系统。当病情发展至中晚期时，脊柱逐渐僵硬并形成竹节样变，此时脊柱活动度减小甚至消失，因此会出现肩胛骨位置固定的假象。本病目前无法治愈，但早期诊断和积极治疗能控制病情进展，常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和发僵。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓。突出物对局部组织产生刺激和压迫，会引起肩胛骨区域的不适感。对于胸椎间盘突出的患者，如果无明显症状，则无需特殊处理；若伴有剧烈疼痛，可考虑遵照医生的意见使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解症状。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生等因素所致的一系列综合症候群，其中一种类型为神经根型颈椎病，即颈部神经受压，进而引起肩背痛、上肢麻木无力等症状。对于轻度的神经根型颈椎病，可以通过牵引疗法来进行治疗，也可以配合针灸等方式辅助治疗。
建议定期进行全身体格检查以及X光、MRI等影像学检查以监测肩胛骨畸形的情况。注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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