晚上睡觉肩膀发凉可能是气血不足、阳虚、风寒湿邪侵袭、睡眠姿势不当、肩周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，从而引起夜晚睡觉时出现局部血液供应减少和肢体末端温度低落的情况。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.阳虚
阳虚是指体内阳气不足，不能温煦机体，故而会出现夜间睡眠时感觉肩膀部位寒冷的症状。患者可遵照医生的意见服用金匮肾气丸、右归丸等具有温阳作用的中药方剂改善病情。
3.风寒湿邪侵袭
风寒湿邪侵袭会导致人体经络受阻，气血运行不畅，进而影响到体表的正常功能，使体温调节失常，因此容易感到肩膀部位寒冷。针对这种情况，中医师可以根据具体情况开具荆防败毒散、麻杏石甘汤等相应处方以祛除风寒湿邪。
4.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致血液循环不畅，进而影响身体各部位的新陈代谢，当这种不适感发生在肩部时，就可能出现局部发凉的感觉。调整睡姿是解决这一问题的有效方法。建议尝试仰卧位或侧卧位，避免长时间保持同一姿势。
5.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的疾病，在炎症刺激下可能会有疼痛、僵硬等症状，还可能伴随血液循环障碍，此时患处处于缺血状态，所以会觉得发凉。对于肩周炎患者，可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
针对晚上睡觉肩膀发凉的情况，建议患者可以适当泡脚促进血液循环，或者艾灸足三里穴、关元穴等穴位来辅助驱散寒气。若症状持续未得到改善，则应尽快就医进行相关检查如X光片、MRI成像等，以便排除潜在的骨骼或软组织损伤。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，从而引起夜晚睡觉时出现局部血液供应减少和肢体末端温度低落的情况。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.阳虚
阳虚是指体内阳气不足，不能温煦机体，故而会出现夜间睡眠时感觉肩膀部位寒冷的症状。患者可遵照医生的意见服用金匮肾气丸、右归丸等具有温阳作用的中药方剂改善病情。
3.风寒湿邪侵袭
风寒湿邪侵袭会导致人体经络受阻，气血运行不畅，进而影响到体表的正常功能，使体温调节失常，因此容易感到肩膀部位寒冷。针对这种情况，中医师可以根据具体情况开具荆防败毒散、麻杏石甘汤等相应处方以祛除风寒湿邪。
4.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致血液循环不畅，进而影响身体各部位的新陈代谢，当这种不适感发生在肩部时，就可能出现局部发凉的感觉。调整睡姿是解决这一问题的有效方法。建议尝试仰卧位或侧卧位，避免长时间保持同一姿势。
5.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的疾病，在炎症刺激下可能会有疼痛、僵硬等症状，还可能伴随血液循环障碍，此时患处处于缺血状态，所以会觉得发凉。对于肩周炎患者，可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
针对晚上睡觉肩膀发凉的情况，建议患者可以适当泡脚促进血液循环，或者艾灸足三里穴、关元穴等穴位来辅助驱散寒气。若症状持续未得到改善，则应尽快就医进行相关检查如X光片、MRI成像等，以便排除潜在的骨骼或软组织损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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