39问医生

右腰臀部疼痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右腰臀部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围末梢神经,进而引起腰部酸胀、疼痛等不适感。这种状况多由长时间保持一个姿势不动或者过度劳累所致。针对腰肌劳损,可采取按摩疗法以放松紧张的肌肉,缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和坐骨神经痛。这种情况可能导致神经受压,引起剧烈的腰痛和下肢无力。手术切除肥厚黄韧带和增生关节突是常见的治疗方法,通过扩大椎管来减轻对神经的压迫。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是劳损所引起的无菌性的炎症,从而导致坐骨神经受到卡压而出现一系列的症状。此时可能会有坐骨神经分布区皮肤感觉减退、刺痛、烧灼样疼痛的情况发生。开放性手术切开梨状肌腱间隙直视下松解粘连是一种有效的治疗方式,但需谨慎选择。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤或年龄相关退变导致相邻两节椎体发生相对移位,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱。滑脱可能压迫神经根,引起持续性腰痛和活动受限。重度腰椎滑脱可通过椎管减压、滑脱复位及内固定术进行矫正,恢复椎体正常位置并稳定结构。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强核心肌群力量训练,有助于改善腰背部血液循环,预防腰椎病的发生。
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2024-03-24 浏览100
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