网球肘晚上很疼可能是外伤、急性损伤、慢性劳损、感染、退行性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肌肉、肌腱等软组织受到损伤，引起炎症反应和疼痛。这种疼痛可能在晚上更加明显。对于外伤引起的疼痛，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛，如冰袋或者冷毛巾敷于患处。
2.急性损伤
急性损伤是指突然发生的伤害，如摔倒、撞击等，导致局部毛细血管破裂出血，从而出现红肿热痛等症状。夜间睡眠时血液循环减慢，易加重不适感。对于急性损伤，首先应立即停止活动休息，然后可用弹性绷带包扎受伤部位以稳定关节，促进恢复。
3.慢性劳损
慢性劳损多由长期重复的动作或姿势不良引起，导致肌肉、肌腱过度使用而发生损伤。夜晚睡眠时由于身体处于静息状态，此时容易感到疼痛。针对慢性劳损，患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.感染
感染可能会导致机体免疫系统活跃，产生炎症反应，进而引发疼痛。晚上的时候，随着体温下降，疼痛感可能会加剧。如果是由细菌感染所致，则需要配合医生通过手术的方式清除病灶，同时还要应用抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.退行性病变
退行性病变包括骨关节炎等，这些疾病会导致关节面不平、软骨磨损等问题，引起疼痛。晚间睡眠时，关节承受的压力增加，因此疼痛感也会相应增强。针对退行性病变，患者可在医生指导下口服美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可以在医师指导下进行适当的物理疗法，如超声波治疗或针灸，以缓解疼痛。
1.外伤
外伤可能导致肌肉、肌腱等软组织受到损伤，引起炎症反应和疼痛。这种疼痛可能在晚上更加明显。对于外伤引起的疼痛，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛，如冰袋或者冷毛巾敷于患处。
2.急性损伤
急性损伤是指突然发生的伤害，如摔倒、撞击等，导致局部毛细血管破裂出血，从而出现红肿热痛等症状。夜间睡眠时血液循环减慢，易加重不适感。对于急性损伤，首先应立即停止活动休息，然后可用弹性绷带包扎受伤部位以稳定关节，促进恢复。
3.慢性劳损
慢性劳损多由长期重复的动作或姿势不良引起，导致肌肉、肌腱过度使用而发生损伤。夜晚睡眠时由于身体处于静息状态，此时容易感到疼痛。针对慢性劳损，患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.感染
感染可能会导致机体免疫系统活跃，产生炎症反应，进而引发疼痛。晚上的时候，随着体温下降，疼痛感可能会加剧。如果是由细菌感染所致，则需要配合医生通过手术的方式清除病灶，同时还要应用抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.退行性病变
退行性病变包括骨关节炎等，这些疾病会导致关节面不平、软骨磨损等问题，引起疼痛。晚间睡眠时，关节承受的压力增加，因此疼痛感也会相应增强。针对退行性病变，患者可在医生指导下口服美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可以在医师指导下进行适当的物理疗法，如超声波治疗或针灸，以缓解疼痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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