39问医生

右侧背脊骨痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右侧背脊骨痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性钝痛,尤其是在长时间坐立或弯腰后更为明显。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经时,就会引起背部放射性疼痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管狭窄,使神经根受到压迫和刺激,进而引发一系列不适症状。腰椎管狭窄会导致脊髓受压,引起下肢麻木、无力等症状,严重者可出现行走不稳甚至瘫痪。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术以及椎弓根螺钉固定术等,通过去除部分病变组织以达到解除压迫的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动的现象。这可能是由于先天发育不良、创伤或退行性疾病引起的,这些因素导致了腰椎之间的连接不稳定。当腰椎之间失去稳定性时,就容易发生滑脱,进而引发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过穿戴支具的方式限制活动范围,减轻对周围软组织造成的压力,进而缓解不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病灶累及至腰椎时,会引起腰椎关节面破坏,导致腰椎不稳,进而诱发疼痛。此外,结核分枝杆菌还会分泌毒素,刺激周围的神经末梢,加重疼痛感。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,必要时需及时前往医院进行手术治疗,例如病灶清除术、植骨融合内固定术等。
日常生活中应避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动,以免加重背部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便早期发现并处理潜在的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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