39问医生

孩子大便失禁是怎么回事

孩子大便失禁可能是由脑瘫、巨结肠症、先天性肛门直肠畸形、神经源性膀胱、糖尿病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑发育异常导致的运动功能障碍,可引起肌肉张力和控制失调,从而影响排便功能。这会导致肠道蠕动减慢,进而出现便秘、腹胀等问题。针对脑瘫引起的排便困难,可以考虑使用促进胃动力药物进行治疗,如多潘立酮片等。
2.巨结肠症
巨结肠症是由于结肠神经节细胞缺如或减少而导致的一种遗传性疾病,使结肠缺乏足够的神经调节而失去正常的传输能力,当粪便长时间停留在结肠内时,水分被重吸收后就会形成干硬的大便团块,难以排出,继发感染后会引起炎症反应,进一步加重了肠道的狭窄程度,导致排便更加困难。手术切除病变肠段是治疗巨结肠症的主要方法,如回盲部切除术、结肠次全切除吻合术等。
3.先天性肛门直肠畸形
先天性肛门直肠畸形是一种胚胎发育过程中消化道末端发生缺陷所致的疾病,可能导致肛门括约肌功能不全或者缺失,从而引起大便失禁的情况。对于先天性肛门直肠畸形患者,通常需要通过手术矫正,例如经腹部会阴联合肛门成形术、经骶尾途径肛门成形术等。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿功能障碍,包括储尿期和排尿期的功能异常,可能伴随有盆底肌肉痉挛或过度活动,这些因素会影响肛门括约肌的功能,导致大便失禁的发生。抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解神经源性膀胱患者的尿频、尿急等症状,但需遵医嘱使用。
5.糖尿病
高血糖状态使得植物神经受损,尤其是支配肠道平滑肌的交感神经和副交感神经,导致肠道蠕动减弱,易致便秘,长期如此可能会导致大便失禁。患者可通过调整饮食结构以及适当增加体育锻炼来控制血糖水平,如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例,同时保持规律的运动习惯。
建议定期带孩子到医院进行相关检查,以评估病情变化,如体格检查、神经系统检查、肛门指诊、超声波检查等。日常生活中应特别注意孩子的个人卫生,特别是肛周区域的清洁,以免造成二次感染。
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2024-04-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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