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肝内胆管多发结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊。此手术常用于治疗因胆囊炎引起的急性胆绞痛及慢性胆囊炎反复发作的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道,将导丝插入胆管中,然后使用专用工具取出结石。该技术主要用于治疗肝内胆管结石。对于位置深、难以直接到达的结石效果更佳。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术,通过X射线引导将一根细长的探针穿过十二指肠乳头进入胆管,然后扩张括约肌以移除结石。此方法适用于无法通过自然孔道到达的肝外胆管结石。需在有经验的医生指导下进行。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下,使用穿刺针从背部皮肤进入肝脏内部,建立一条通往胆管的通道,并置入一根塑料或金属支架以保持通道开放。该措施可用于缓解胆汁淤积和感染,通常作为姑息性治疗手段。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草药组成,如海金沙、鸡内金等,具有利水渗湿、化石排石的功效。该方剂适用于肝内胆管多发结石伴随轻微症状者。须在中医师指导下服用。
针对肝内胆管多发结石,应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。日常生活中还应注意饮食调整,避免高脂食物,减少胆汁分泌,有利于病情恢复。