肝内胆管多发结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，将取石工具送入胆管内取出结石。该技术主要用于治疗肝外胆管结石。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术通常采用内窥镜技术，在X光监视下找到阻塞处，并使用特制器械切开括约肌以恢复胆汁流动。主要针对壶腹部以上部位引起的胆汁淤积。
4.经皮经肝胆管引流术
该引流术是一种微创介入放射学技术，通过经皮途径插入一根导管至肝脏内部的胆管中进行引流。当急性化脓性梗阻性胆管炎等引起胆道梗阻时可考虑使用。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草药配伍而成，如海金沙、鸡内金等，具有利水通淋、化石排石的功效。对于存在肝内胆管多发结石且无明显症状者，可以尝试服用中药排石汤促进结石排出。
针对肝内胆管多发结石的情况，应定期复查超声检查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，将取石工具送入胆管内取出结石。该技术主要用于治疗肝外胆管结石。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术通常采用内窥镜技术，在X光监视下找到阻塞处，并使用特制器械切开括约肌以恢复胆汁流动。主要针对壶腹部以上部位引起的胆汁淤积。
4.经皮经肝胆管引流术
该引流术是一种微创介入放射学技术，通过经皮途径插入一根导管至肝脏内部的胆管中进行引流。当急性化脓性梗阻性胆管炎等引起胆道梗阻时可考虑使用。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草药配伍而成，如海金沙、鸡内金等，具有利水通淋、化石排石的功效。对于存在肝内胆管多发结石且无明显症状者，可以尝试服用中药排石汤促进结石排出。
针对肝内胆管多发结石的情况，应定期复查超声检查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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