重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌肉疲劳、肌力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等典型症状,需要及时就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经冲动传导减弱而产生肌无力。持续使用会导致肌肉疲劳。重症肌无力患者的症状主要集中在骨骼肌,包括眼外肌、咀嚼肌等,这些肌肉容易因过度活动而感到疲劳。
2.肌力下降
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触前膜的胆碱能神经营养因子减少,导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以使突触后膜兴奋,进而影响肌肉收缩,表现为肌力下降。重症肌无力的症状通常出现在四肢近端和躯干,可伴有不同程度的肌无力。
3.眼睑下垂
重症肌无力时,神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放量减少,导致神经信号不能有效传递给肌肉,从而引起眼睑下垂。眼睑下垂是重症肌无力最早出现的症状之一,病变主要累及眼部的肌肉如提上睑肌。
4.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于横纹肌,当病情发展到一定程度时,呼吸肌也会受到累及,此时就会出现呼吸困难的情况。重症肌无力患者会出现胸式呼吸困难,可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
5.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也属于运动神经支配范围,在发病期间,咽喉部肌肉会因为神经肌肉接头传递障碍而出现麻痹,继而导致吞咽困难。吞咽困难可能是重症肌无力的一个常见症状,患者可能会有食物回流的感觉,严重时甚至无法进食固体食物。
针对重症肌无力患者的肌束震颤,可以进行血清抗体检测、电生理检查以及重复神经刺激测试来评估神经肌肉传递功能。治疗通常采用抗胆碱酯酶药物如新斯的明或吡啶斯的明以增强神经肌肉传递,重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力加剧的食物,如咖啡因和某些补品,同时注意休息,避免长时间重复性动作,以减轻肌肉疲劳。

2024-02-06 02:13 举报
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就诊科室: 神经
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