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糖尿病足坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等方法来治疗,以避免截肢。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进组织修复和愈合,辅助预防足部溃疡的发生。此措施适用于存在营养不良风险或已发生营养不良的患者。
2.控制血糖
控制血糖旨在通过饮食调整和口服降糖药或胰岛素注射来稳定患者的血糖水平,减少高血糖对神经及血管系统的损伤。所有类型的糖尿病患者都需要长期且持续地管理好自己的血糖以降低足部并发症的风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由糖尿病足引起的细菌感染,采用抗生素治疗如青霉素类、头孢菌素类等药物,以消除感染源。对于有感染迹象或已经发生感染者必须及时使用。选择合适的抗生素需考虑细菌耐药性及患者个体差异。
4.微循环改善
微循环改善通过扩张外周血管、增加血流量来改善下肢远端供血不足的情况,从而减轻足部缺血状况。主要针对存在下肢动脉硬化闭塞症或其他血液循环障碍者。
5.清创术
清创术是将伤口内的坏死组织清除干净,并去除异物的过程,目的是防止感染进一步扩散。当患者有局部感染时,应立即进行清创术以防止感染向深层发展。
在糖尿病足坏疽的情况下,除了上述常规治疗外,还需注意定期评估患处情况,避免足部受压或受伤,以免加重病情。