糖尿病足坏疽是否需要截肢取决于病变程度和治疗反应。截肢的必要性因人而异,取决于下肢缺血的程度、足部组织的活力及感染的存在与否。对于非感染性足溃疡,可通过药物治疗和生活方式改变来控制病情进展,避免截肢。如果患者存在严重的外周动脉硬化或合并有肢体严重缺血,则可能需要截肢以防止感染进一步扩散。在治疗糖尿病足坏疽时,应综合考虑患者的全身状况及血管病变情况,优化血糖管理,并预防继发性并发症的发生。