膝盖髌上囊肿胀但不疼可能是外伤后软组织损伤、关节滑膜增生、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致局部毛细血管破裂出血、组织水肿和炎症反应，引起软组织损伤，从而出现肿胀的情况。患者可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2.关节滑膜增生
关节滑膜增生是指关节内壁上的滑膜细胞异常增殖，形成一层厚厚的纤维组织，导致关节腔狭窄，进而引发疼痛和肿胀等症状。当病变仅限于膝关节的髌上囊时，则会出现肿胀但不疼的现象。针对这种情况，可以考虑通过关节镜手术切除增生的滑膜组织来改善症状。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但也可能影响膝关节。炎症会导致关节周围组织肿胀，但不一定伴有剧烈疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物延缓病情进展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起的关节发炎，通常伴随剧烈的关节疼痛和红肿。但在某些情况下，痛风结晶沉积在关节旁的滑膜组织中，可能导致轻微的不适或无症状的肿胀。对于痛风性关节炎的治疗主要是控制血尿酸水平，减少发作次数和减轻症状，常用药物包括别嘌醇片、苯溴马隆片等。
建议定期复查以监测囊肿的变化，避免剧烈运动以减少关节负担。同时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致局部毛细血管破裂出血、组织水肿和炎症反应，引起软组织损伤，从而出现肿胀的情况。患者可通过冷敷缓解肿胀，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2.关节滑膜增生
关节滑膜增生是指关节内壁上的滑膜细胞异常增殖，形成一层厚厚的纤维组织，导致关节腔狭窄，进而引发疼痛和肿胀等症状。当病变仅限于膝关节的髌上囊时，则会出现肿胀但不疼的现象。针对这种情况，可以考虑通过关节镜手术切除增生的滑膜组织来改善症状。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但也可能影响膝关节。炎症会导致关节周围组织肿胀，但不一定伴有剧烈疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物延缓病情进展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起的关节发炎，通常伴随剧烈的关节疼痛和红肿。但在某些情况下，痛风结晶沉积在关节旁的滑膜组织中，可能导致轻微的不适或无症状的肿胀。对于痛风性关节炎的治疗主要是控制血尿酸水平，减少发作次数和减轻症状，常用药物包括别嘌醇片、苯溴马隆片等。
建议定期复查以监测囊肿的变化，避免剧烈运动以减少关节负担。同时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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