脚后跟走路疼,不走不疼可能是跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、类风湿关节炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致的跟腱发炎，炎症反应引起局部疼痛。这种疾病会导致患者出现跟腱部位疼痛、肿胀等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或行走引起的足底筋膜劳损，进而诱发无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。典型表现为早晨起床下地时第一跖痛，行走一段距离后缓解，再次负重时又加重。物理疗法包括拉伸训练和按摩，可以增加柔韧性并减少张力，改善血液循环，促进愈合。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎由长期摩擦或外伤引起，导致滑囊内积液增多，刺激周围的神经肌肉组织，从而引起疼痛。主要表现为跟骨结节处疼痛，在行走或长时间站立后加剧。可遵医嘱口服美洛昔康片等药物进行止痛治疗。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是因为受到直接暴力导致，例如高处坠落或者车祸撞击地面，使跟骨发生断裂，骨折端刺激周围软组织，引起剧烈疼痛。X线检查可见骨折线存在。若为开放性骨折，则需要清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，然后进行复位固定手术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击健康的关节组织时，会引起关节炎症和破坏，导致脚后跟关节受累，引起疼痛。此外还可能出现关节肿胀、僵硬等症状。可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、MRI扫描等辅助诊断。针对此类情况，应避免穿鞋底较硬的鞋子，以免对足部造成额外压力，加剧疼痛。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致的跟腱发炎，炎症反应引起局部疼痛。这种疾病会导致患者出现跟腱部位疼痛、肿胀等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或行走引起的足底筋膜劳损，进而诱发无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。典型表现为早晨起床下地时第一跖痛，行走一段距离后缓解，再次负重时又加重。物理疗法包括拉伸训练和按摩，可以增加柔韧性并减少张力，改善血液循环，促进愈合。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎由长期摩擦或外伤引起，导致滑囊内积液增多，刺激周围的神经肌肉组织，从而引起疼痛。主要表现为跟骨结节处疼痛，在行走或长时间站立后加剧。可遵医嘱口服美洛昔康片等药物进行止痛治疗。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是因为受到直接暴力导致，例如高处坠落或者车祸撞击地面，使跟骨发生断裂，骨折端刺激周围软组织，引起剧烈疼痛。X线检查可见骨折线存在。若为开放性骨折，则需要清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，然后进行复位固定手术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击健康的关节组织时，会引起关节炎症和破坏，导致脚后跟关节受累，引起疼痛。此外还可能出现关节肿胀、僵硬等症状。可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、MRI扫描等辅助诊断。针对此类情况，应避免穿鞋底较硬的鞋子，以免对足部造成额外压力，加剧疼痛。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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