饿时胃有烧灼疼痛感可能是饮食不当、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
饥饿状态下，胃内没有食物中和胃酸，此时胃酸浓度较高，会对胃黏膜产生刺激，引起疼痛。建议患者平时要按时吃饭，不要长时间空腹。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等导致胃肠黏膜防御功能减弱，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身造成损伤。当病变侵袭到十二指肠壁时会引起局部炎症反应和组织坏死，进而形成溃疡面，出现饥饿时上腹部疼痛的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.慢性浅表性胃炎
主要是由各种外源因素引起的胃黏膜层慢性炎症，如长期饮酒、吸烟、药物刺激等，会导致胃黏膜屏障受损，影响其对胃酸的正常缓冲作用，从而加重胃部不适的症状。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，主要症状包括餐后饱胀、早饱感、嗳气、食欲减退等，这些症状可能与胃排空延迟有关。患者可以考虑应用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起的一系列临床表现，包括烧心、胸痛等症状。胃内容物中的胃酸会刺激食管黏膜，引起疼痛感。患者需要遵循医嘱选择抑酸类药物进行治疗，例如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对上述提及的所有病因，在日常生活中都应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及过度节食。对于存在有胃部疾病的患者，则需定期复查胃镜以监测病情变化。
1.饮食不当
饥饿状态下，胃内没有食物中和胃酸，此时胃酸浓度较高，会对胃黏膜产生刺激，引起疼痛。建议患者平时要按时吃饭，不要长时间空腹。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等导致胃肠黏膜防御功能减弱，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身造成损伤。当病变侵袭到十二指肠壁时会引起局部炎症反应和组织坏死，进而形成溃疡面，出现饥饿时上腹部疼痛的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.慢性浅表性胃炎
主要是由各种外源因素引起的胃黏膜层慢性炎症，如长期饮酒、吸烟、药物刺激等，会导致胃黏膜屏障受损，影响其对胃酸的正常缓冲作用，从而加重胃部不适的症状。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，主要症状包括餐后饱胀、早饱感、嗳气、食欲减退等，这些症状可能与胃排空延迟有关。患者可以考虑应用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起的一系列临床表现，包括烧心、胸痛等症状。胃内容物中的胃酸会刺激食管黏膜，引起疼痛感。患者需要遵循医嘱选择抑酸类药物进行治疗，例如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对上述提及的所有病因，在日常生活中都应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及过度节食。对于存在有胃部疾病的患者，则需定期复查胃镜以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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