左后背肩胛骨下方里面疼痛可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胃溃疡、胰腺炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法和严重程度有所不同。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织炎症性疾病，由于长期慢性劳损、外伤等原因导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉和韧带出现无菌性炎症反应。这种炎症会导致肩部周围疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症，当炎症因子刺激时会引起背部肩胛骨下方区域出现酸胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变所导致的一种疾病，在发病期间可能会压迫到周围的神经根，进而诱发肩胛骨下方疼痛的情况发生。对于存在轻微突出的患者而言，可通过牵引的方式来进行处理，比如椎管牵开术、颈椎前路减压融合术等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损，若此时暴饮暴食或者进食辛辣刺激的食物，则容易加重胃部负担，导致胃部痉挛而引起肩胛骨下方疼痛的症状。患者可以遵照医生的建议口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎通常是因为酒精中毒、高脂血症等原因导致的胰腺炎症，当炎症累及至肩胛骨下方时，就会引发此处疼痛的现象发生。针对急性胆源性胰腺炎，可配合医生通过腹腔镜下胆囊切除术等方式进行处理。
针对左后背肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如X光片、MRI扫描等，以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织炎症性疾病，由于长期慢性劳损、外伤等原因导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉和韧带出现无菌性炎症反应。这种炎症会导致肩部周围疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症，当炎症因子刺激时会引起背部肩胛骨下方区域出现酸胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变所导致的一种疾病，在发病期间可能会压迫到周围的神经根，进而诱发肩胛骨下方疼痛的情况发生。对于存在轻微突出的患者而言，可通过牵引的方式来进行处理，比如椎管牵开术、颈椎前路减压融合术等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损，若此时暴饮暴食或者进食辛辣刺激的食物，则容易加重胃部负担，导致胃部痉挛而引起肩胛骨下方疼痛的症状。患者可以遵照医生的建议口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎通常是因为酒精中毒、高脂血症等原因导致的胰腺炎症，当炎症累及至肩胛骨下方时，就会引发此处疼痛的现象发生。针对急性胆源性胰腺炎，可配合医生通过腹腔镜下胆囊切除术等方式进行处理。
针对左后背肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如X光片、MRI扫描等，以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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