后背疼、肩胛骨里面疼可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、肩周炎、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部肌肉紧张，导致背部和肩胛骨内部出现不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间过度活动或受到外伤引起的软组织损伤，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。如果病变部位位于背部和肩胛区域，则会出现相关部位的疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部慢性劳损、退行性变等因素所致，这些因素会引起肩关节周围软组织无菌性炎症反应，从而导致肩关节僵硬和疼痛。若炎症蔓延至背部和肩胛骨处，就会引发相应部位的疼痛。患者可按医嘱通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、脊柱退行性疾病等原因导致胸椎管空间减少而引发的一系列临床表现。此时可能会因为神经受压而导致背部以及肩胛骨内侧出现疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的胸椎管狭窄症患者而言，手术可能是必要的治疗方法，例如椎板切除减压术。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方突出，压迫邻近的神经根或脊髓，引起胸部、背部及肩胛区放射性疼痛的症状。这是由于椎间盘退变、韧带松弛等因素导致的，使椎间盘易于向外膨出或突岀，压迫到相邻的神经结构。针对胸椎间盘突出的保守治疗包括物理疗法、矫形器具佩戴等；若保守治疗无效且病情加重，应考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部及肩胛骨的负担。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部肌肉紧张，导致背部和肩胛骨内部出现不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间过度活动或受到外伤引起的软组织损伤，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。如果病变部位位于背部和肩胛区域，则会出现相关部位的疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部慢性劳损、退行性变等因素所致，这些因素会引起肩关节周围软组织无菌性炎症反应，从而导致肩关节僵硬和疼痛。若炎症蔓延至背部和肩胛骨处，就会引发相应部位的疼痛。患者可按医嘱通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、脊柱退行性疾病等原因导致胸椎管空间减少而引发的一系列临床表现。此时可能会因为神经受压而导致背部以及肩胛骨内侧出现疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的胸椎管狭窄症患者而言，手术可能是必要的治疗方法，例如椎板切除减压术。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方突出，压迫邻近的神经根或脊髓，引起胸部、背部及肩胛区放射性疼痛的症状。这是由于椎间盘退变、韧带松弛等因素导致的，使椎间盘易于向外膨出或突岀，压迫到相邻的神经结构。针对胸椎间盘突出的保守治疗包括物理疗法、矫形器具佩戴等；若保守治疗无效且病情加重，应考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部及肩胛骨的负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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