整个胸骨及肩胛骨都疼可能是胸椎间盘突出、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎结核、胸椎骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时，可能会压迫邻近的神经根和脊髓。这会导致胸背部疼痛、放射至手臂等部位。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染性、外伤性和自身免疫性疾病。这些因素可引起胸腔内压力变化，进而刺激胸膜产生炎症，导致胸痛、咳嗽等症状。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是关键，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师意见服用抗结核药物。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、肌腱、韧带等软组织因过度使用或受伤而出现的损伤，此时局部血液循环受阻，从而诱发疼痛。建议患者遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物以促进局部血液循环，缓解不适症状。
4.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌侵犯胸椎所致，在病情活动期，结核病灶会刺激周围组织，引起炎症反应，导致胸背部疼痛。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常需要至少6-9个月的时间，同时还要注意营养支持和休息。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多由于直接暴力作用于胸背部造成，骨折端移位刺破肋间血管和神经，会引起剧烈疼痛以及局部肿胀的情况发生。胸椎骨折患者可通过手术的方式进行治疗，比如经皮微创椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
针对胸骨及肩胛骨疼痛，建议定期复查X光片或MRI以监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时，可能会压迫邻近的神经根和脊髓。这会导致胸背部疼痛、放射至手臂等部位。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染性、外伤性和自身免疫性疾病。这些因素可引起胸腔内压力变化，进而刺激胸膜产生炎症，导致胸痛、咳嗽等症状。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是关键，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师意见服用抗结核药物。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、肌腱、韧带等软组织因过度使用或受伤而出现的损伤，此时局部血液循环受阻，从而诱发疼痛。建议患者遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物以促进局部血液循环，缓解不适症状。
4.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌侵犯胸椎所致，在病情活动期，结核病灶会刺激周围组织，引起炎症反应，导致胸背部疼痛。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常需要至少6-9个月的时间，同时还要注意营养支持和休息。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多由于直接暴力作用于胸背部造成，骨折端移位刺破肋间血管和神经，会引起剧烈疼痛以及局部肿胀的情况发生。胸椎骨折患者可通过手术的方式进行治疗，比如经皮微创椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
针对胸骨及肩胛骨疼痛，建议定期复查X光片或MRI以监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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