急性胆囊炎保守治疗可采取禁食水、抗生素治疗、解痉止痛药物、静脉输液、经皮穿刺引流等措施进行治疗。
1.禁食水
通过禁止摄入食物和液体来减少胃肠道负担，防止炎症扩散。适用于急性胆囊炎早期阶段，以减轻胃肠刺激、缓解症状。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类以控制感染。适合于细菌性胆囊炎以杀灭致病菌。
3.解痉止痛药物
应用阿托品等非甾体抗炎药以解除胆道平滑肌痉挛和缓解疼痛。对于胆绞痛发作时提供即时缓解。
4.静脉输液
给予电解质平衡溶液或营养支持液体以维持水电解质稳定及补充营养需要。确保患者在禁食期间得到必要的水分和营养供应。
5.经皮穿刺引流
在超声引导下利用针刺技术将胆汁引流出至体外以减压。针对胆囊积液严重或穿孔风险较低者，在影像监控下安全有效地排空胆囊内容物。
在实施上述保守治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意腹部体征的变化以及是否存在发热、呕吐等症状。若保守治疗无效或病情进展迅速，则需考虑手术治疗，以免延误病情。
1.禁食水
通过禁止摄入食物和液体来减少胃肠道负担，防止炎症扩散。适用于急性胆囊炎早期阶段，以减轻胃肠刺激、缓解症状。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类以控制感染。适合于细菌性胆囊炎以杀灭致病菌。
3.解痉止痛药物
应用阿托品等非甾体抗炎药以解除胆道平滑肌痉挛和缓解疼痛。对于胆绞痛发作时提供即时缓解。
4.静脉输液
给予电解质平衡溶液或营养支持液体以维持水电解质稳定及补充营养需要。确保患者在禁食期间得到必要的水分和营养供应。
5.经皮穿刺引流
在超声引导下利用针刺技术将胆汁引流出至体外以减压。针对胆囊积液严重或穿孔风险较低者，在影像监控下安全有效地排空胆囊内容物。
在实施上述保守治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意腹部体征的变化以及是否存在发热、呕吐等症状。若保守治疗无效或病情进展迅速，则需考虑手术治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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