39问医生

急性胆囊炎后如何保守治疗?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性胆囊炎后可以采取饮食调整、抗生素治疗、解痉止痛药物、胆管引流、经皮穿刺胆囊引流等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的饮食原则,少量多餐,避免油腻及刺激性食物。合理的饮食有助于减轻胆囊负担,促进恢复,但需注意不要过度进食以免诱发胆绞痛。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等,或者氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等进行抗感染治疗。上述抗生素可有效抑制细菌生长,控制急性胆囊炎的发展。使用时需监测肝肾功能,防止过敏反应发生。
3.解痉止痛药物
患者可以在医生指导下口服阿托品片、山莨菪碱片等解痉止痛药物缓解不适症状。这类药物能够解除平滑肌痉挛状态,从而起到止痛效果。长期服用需警惕便秘、口干等不良反应。
4.胆管引流
通过内镜逆行性胰胆管造影术,在X线监视下将导丝插入胆管,利用扩张器逐步扩大通道,插入塑料或金属支架进行引流。此措施旨在移除胆汁淤积物,降低压力,缓解炎症。手术前后需禁食12小时以上,并按医嘱预防感染。
5.经皮穿刺胆囊引流
通常采用超声或CT引导下进行,使用细针穿刺胆囊壁,在无菌条件下抽取胆汁并留置引流管。该方法适合于急性胆囊炎引起的胆囊积液或胆道梗阻等情况。术后需定期更换引流袋,并观察引流量及性质变化。
此外,建议患者避免暴饮暴食以及高脂肪食物摄入,以减少胆囊负担,促进病情恢复。若保守治疗无效或出现并发症,则可能需要考虑手术切除胆囊。
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2024-02-05 浏览100
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