急性化脓性胆管炎的四大典型症状包括腹痛、寒战、发热和黄疸，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
腹痛通常由炎症刺激胆管壁引起，可能伴有恶心和呕吐。腹痛多位于右上腹部，可放射至肩背部。
2.寒战
当感染导致全身免疫反应时，会引起体温调节中枢紊乱，进而出现寒战的现象。寒战主要表现为突然出现的颤抖感，可能是由于感染引起的全身性炎症反应所致。
3.发热
发热是机体对病原体侵袭的一种防御反应，急性化脓性胆管炎是由细菌感染引起的，这些病原体会产生内毒素和外毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引发发热。发热可能导致出汗增多，严重者可能出现脱水现象。这主要是因为炎症因子刺激下，体温调定点上移，使产热增加而散热减少所导致的。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，此时肝细胞受损，无法正常摄取血液中的未结合胆红素，使其浓度增高并返流入血，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深。这是由于胆红素通过血液循环到达皮肤时被氧化成胆绿素，再转化为胆红素酯，随汗液排出体表所致。
针对急性化脓性胆管炎的症状，可以进行超声波检查以评估胆管情况，还可以进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查来辅助诊断。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染；对于梗阻因素，可能需行经皮经肝穿刺引流术或内镜下括约肌切开术。在治疗期间，患者应避免高脂饮食，以免加重肝脏负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻腹痛和不适感。
1.腹痛
腹痛通常由炎症刺激胆管壁引起，可能伴有恶心和呕吐。腹痛多位于右上腹部，可放射至肩背部。
2.寒战
当感染导致全身免疫反应时，会引起体温调节中枢紊乱，进而出现寒战的现象。寒战主要表现为突然出现的颤抖感，可能是由于感染引起的全身性炎症反应所致。
3.发热
发热是机体对病原体侵袭的一种防御反应，急性化脓性胆管炎是由细菌感染引起的，这些病原体会产生内毒素和外毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引发发热。发热可能导致出汗增多，严重者可能出现脱水现象。这主要是因为炎症因子刺激下，体温调定点上移，使产热增加而散热减少所导致的。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，此时肝细胞受损，无法正常摄取血液中的未结合胆红素，使其浓度增高并返流入血，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深。这是由于胆红素通过血液循环到达皮肤时被氧化成胆绿素，再转化为胆红素酯，随汗液排出体表所致。
针对急性化脓性胆管炎的症状，可以进行超声波检查以评估胆管情况，还可以进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查来辅助诊断。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染；对于梗阻因素，可能需行经皮经肝穿刺引流术或内镜下括约肌切开术。在治疗期间，患者应避免高脂饮食，以免加重肝脏负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻腹痛和不适感。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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