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急性化脓性胆管炎是由什么引起的

汪国营 肝胆胰外科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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急性化脓性胆管炎可能是由胆管结石、胆道蛔虫、肝硬化等引起的。
1.胆管结石
胆管结石是指胆管内形成的固体物质,当结石阻塞胆管时,会导致胆汁淤积和压力增加,进而引发急性化脓性胆管炎。对于胆管结石引起的急性化脓性胆管炎,通常需要进行紧急的手术治疗,如经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)或内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP),以解除胆道梗阻。
2.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指蛔虫进入胆道系统,蛔虫的移动和死亡可能导致胆道阻塞和感染,从而引起急性化脓性胆管炎。对于由胆道蛔虫引起的急性化脓性胆管炎,通常需要使用驱虫药物如阿苯达唑或甲苯咪唑,并结合抗生素治疗如头孢曲松或克林霉素。
3.肝硬化
肝硬化是肝脏长期受损后的一种疾病状态,其可能导致肝脏功能减退和门静脉高压,这会增加胆汁淤积和感染的风险,从而引发急性化脓性胆管炎。对于由肝硬化引起的急性化脓性胆管炎,治疗通常包括使用抗生素如头孢曲松或克林霉素,并可能需要进行肝移植手术以改善肝脏功能。
在诊断急性化脓性胆管炎时,应进行腹部超声检查以评估是否存在结石或其他结构异常。此外,患者应避免高脂饮食和过度饮酒,以减少肝脏负担并预防病情恶化。
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2024-07-08 浏览100
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