急性梗阻性胆管炎的治疗关键在于抗感染治疗、解痉挛药物、胆管引流、胆道支架植入术以及经皮肝穿刺胆管引流术等措施。若症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以及针对特定病原体的抗真菌药。此措施针对急性梗阻性胆管炎的感染状况，旨在控制细菌感染并防止病情恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱可用于缓解胆管痉挛引起的不适症状。这些药物通过松弛平滑肌改善胆汁流动，减轻胆管痉挛所致的腹痛等临床表现。
3.胆管引流
胆管引流是将堵塞的胆管内积液引流出体外的过程，可通过插管或手术实现。此举可降低胆管压力，缓解因胆汁淤积而加剧的炎症反应，有助于控制感染及预防并发症发生。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监视下将金属丝网制成的支架插入狭窄部位扩张管道。该方法能够保持胆道通畅，减少结石形成概率；长期置入还具有促进黏膜修复作用。
5.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下利用细针穿刺肝脏，在X光监控下将一根软导管插入至胆管内部进行液体抽取或者放置一个永久性塑料或金属支架以维持其开放状态。该操作能迅速减压并稳定患者生命体征；对于无法耐受开刀手术者提供了一种安全有效之选择。
在实施上述措施时，应密切监测患者的电解质平衡，因为梗阻性胆管炎可能导致电解质紊乱。此外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以及针对特定病原体的抗真菌药。此措施针对急性梗阻性胆管炎的感染状况，旨在控制细菌感染并防止病情恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱可用于缓解胆管痉挛引起的不适症状。这些药物通过松弛平滑肌改善胆汁流动，减轻胆管痉挛所致的腹痛等临床表现。
3.胆管引流
胆管引流是将堵塞的胆管内积液引流出体外的过程，可通过插管或手术实现。此举可降低胆管压力，缓解因胆汁淤积而加剧的炎症反应，有助于控制感染及预防并发症发生。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监视下将金属丝网制成的支架插入狭窄部位扩张管道。该方法能够保持胆道通畅，减少结石形成概率；长期置入还具有促进黏膜修复作用。
5.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下利用细针穿刺肝脏，在X光监控下将一根软导管插入至胆管内部进行液体抽取或者放置一个永久性塑料或金属支架以维持其开放状态。该操作能迅速减压并稳定患者生命体征；对于无法耐受开刀手术者提供了一种安全有效之选择。
在实施上述措施时，应密切监测患者的电解质平衡，因为梗阻性胆管炎可能导致电解质紊乱。此外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
